<<
>>

10.1.2. Застой крови в малом круге кровообращения. Отек легких

Другой вариант острой СН при ИМ – застой крови в малом круге кровообращения. Его наиболее выраженная форма – отек легких. Повышение давления крови в капиллярах малого круга приводит к поступлению жидкой компоненты крови из внутрисосудистого русла в ткань легких, обусловливая их повышенную гидратацию – отек легких.

Различают интерстициальный и альвеолярный отек легких. При альвеолярном отеке жидкость, богатая белком, проникает в альвеолы и, перемешиваясь с вдыхаемым воздухом, образует стойкую пену, заполняющую дыхательные пути, резко затрудняющую дыхание, ухудшающую газообмен и нередко приводящую к асфиксии. Проникновением жидкости в бронхи объясняется и такой характерный признак отека легких как влажные хрипы и клокочущее, слышное на расстоянии, дыхание. Обычно отек легких начинается, когда гидростатическое давление в капиллярах легких >26-28 мм рт.ст. (величина онкотического давления крови). Поэтому неотложные лечебные мероприятия в первую очередь направлены на снижение гидростатического давления в легких и улучшение оксигенации крови.

Начальная фаза ОЛ может развиваться малосимптомно и не сопровождаться жалобами больного. Важнейшую диагностическую информацию о развивающемся застое (отеке) легких дает рентгеновское исследование, которым рекомендуется широко пользоваться в первые часы ИМпST.

<< | >>
Источник: Руда М.Я. Аверков О.В Голицын С.П. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.2013. 2013

Еще по теме 10.1.2. Застой крови в малом круге кровообращения. Отек легких:

  1. Глава 15. Вспомогательное кровообращение
  2. 10.2.2. Лечение отека легких
  3. Застой и геронтократия в Советском Союзе, 1964-1985
  4. Глава 3 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕГКИХ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
  5. Следы крови
  6. 5.3. Клеточный состав крови и СОЭ
  7. 2.1. Правовые основы донорства крови и ее компонентов
  8. Статья 6.31. Нарушение законодательства о донорстве крови и ее компонентов Комментарий к статье 6.31
  9. 8.9. «Метаболическая» терапия и контроль уровня глюкозы в крови
  10. 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ И КРОВИ ПРИ СТРЕССЕ
  11. Следы крови: криминалистическое значение, классификация и работа с ними при осмотре места происшествия
  12. Памяти продавца крови
  13. Уровень сердечных гликозидов в сыворотке крови
  14. Статья 23.84. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по государственному контролю за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов Комментарий к статье 23.84
  15. Приложение 4. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови
  16. 10.1. Острая СН
  17. Глава 2. Классификация ХСН
  18. 10. Рентгенография органов грудной клетки