<<
>>

13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС

Желудочковые аритмии и ВСС. В настоящее время отсутствуют данные о том, что подавление неустойчивой ЖТ, так же как и ЖЭ,, способствует увеличению продолжительности жизни, а использование в этих целях антиаритмических препаратов класса I и особенно IC (как и для лечения любых других форм сердечных аритмий после ИМ) противопоказано в связи с высоким риском опасных желудочковых аритмогенных эффектов.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – наиболее эффективный способ предотвращения ВСС после ИМпST. Это вмешательство оправдано только у больных высокого риска. Показания к использованию прибора и оптимальные сроки вмешательства продолжают уточняться.

В настоящее время показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора формулируются следующим образом:

· ФЖ или гемодинамически значимая устойчивая ЖТ, возникшая не ранее, чем через 2 суток после ИМпST, и не связанная с преходящей или устранимой ишемией миокарда или рецидивом ИМ.

· Больные без ФЖ или устойчивой ЖТ после первых 48 ч заболевания, перенесшие ИМпST, как минимум, 1 месяц назад, у которых ФВ составляет 31-40%, имеются дополнительные признаки электрической нестабильности миокарда (пробежки неустойчивой ЖТ) и ФЖ или устойчивая ЖТ провоцируется во время ЭФИ.

· Если значения ФВ

<< | >>
Источник: Руда М.Я. Аверков О.В Голицын С.П. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.2013. 2013

Еще по теме 13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС:

  1. Возникновение нарушений ритма сердца
  2. 10.10. Нарушения ритма и проводимости сердца
  3. Искендеров Б.Г.. Аффективные расстройства и нарушения ритма сердца: 2011, 2011
  4. Влияние на ЭКГ и нарушения ритма сердца
  5. Влияние аффективных расстройств на автономный контроль ритма сердца (аритмогенез)
  6. 9. Профилактика тромбоэмболий при восстановлении синусового ритма.
  7. Связь аффективных расстройств и вариабельности ритма сердца у пациентов с ИКД
  8. Глава 10. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений
  9. МАНДЕЛ В,ДЖ,. Аритмии сердца.Диагностика.Лечение. 1996, 1996
  10. МАНДЕЛА В.Дж. АРИТМИИ СЕРДЦА.1996 Механизмы, диагностика, лечение, 1996
  11. В. Дж. Мандела. АРИТМИИ СЕРДЦА Механизмы, диагностика, лечение. 1996, 1996
  12. 3.1. Основные препараты для медикаментозного лечения ХСН со сниженной систолической функцией сердца
  13. Раздел 8. ЛЕЧЕНИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С АРИТМИЯМИ СЕРДЦА