<<
>>

4. AAП IV класса (антагонисты кальция).

К нему относятся верапамил и АЛТИАЗЕМ (Берлинхимия ) . Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда не обладают антиаритмической активностью. Уникальной особенностью действия этих ААП является избирательное блокирование кальциевых каналов на мембранах клеток.

С этим связано угнетение деполяризации и замедление проведения в тканях с "медленным ответом", прежде всего в АВ-узле. В терапевтических дозах ААП IV класса не дают эффектов, свойственных ААП I, II и III классов. Таким образом, действие антагонистов кальция замыкается на уровне АВ-узла, угнетение поведения по которому отражается на ЭКГ в виде удлинения интервала P-Q, при том, что другие временные показатели не изменяются. Антагонисты кальция способны угнетать фазу спонтанной диастолической деполяризации (фазу 4), подавляя тем самым автоматизм, прежде всего СА-узла. Однако выраженность этого эффекта не сопоставима с тем, что демонстрируют БАБ. Запомните. Электрофизиологические эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамила и дилтиазема) характеризуются следующими особенностями : снижением автоматизма СА-узла, АВ-соединения и других эктопических центров; угнетением АВ-проводимости; сохранением нормальной проводимости в миокарде предсердий, желудочков, специализированных волокнах системы Гиса–Пуркинье и в дополнительных проводящих путях (пучке Кента); угнетением триггерной активности сердечных волокон; повышением порога фибрилляции миокарда желудочков и предсердий [ 66] .

<< | >>
Источник: В.А.Раповец. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пособие для врачей. . 2011

Еще по теме 4. AAП IV класса (антагонисты кальция).:

  1. 1. AAП I класса (мембраностабилизирующие средства).
  2. 2. AAП II класса (β-блокаторы).
  3. 3. AAП III класса (амиодарон, бретилия тозилат, нибентан, соталол).
  4. Приложение 12. Правила перехода с парентерального введения антикоагулянтов на антагонисты витамина К
  5. Классы обслуживания
  6. ПОНЯТИЕ КЛАССОВ
  7. Формирование новых классов.
  8. Государство и проблема классов
  9. Основные классы феодального общества
  10. Средний класс и его место в мировом сообществе
  11. Классы обеспеченных ценных бумаг
  12. Класс феодалов. Феодальная иерархия
  13. Классы и формы собственности