4. AAП IV класса (антагонисты кальция).
К нему относятся верапамил и АЛТИАЗЕМ (Берлинхимия ) . Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда не обладают антиаритмической активностью. Уникальной особенностью действия этих ААП является избирательное блокирование кальциевых каналов на мембранах клеток.
С этим связано угнетение деполяризации и замедление проведения в тканях с "медленным ответом", прежде всего в АВ-узле. В терапевтических дозах ААП IV класса не дают эффектов, свойственных ААП I, II и III классов. Таким образом, действие антагонистов кальция замыкается на уровне АВ-узла, угнетение поведения по которому отражается на ЭКГ в виде удлинения интервала P-Q, при том, что другие временные показатели не изменяются. Антагонисты кальция способны угнетать фазу спонтанной диастолической деполяризации (фазу 4), подавляя тем самым автоматизм, прежде всего СА-узла. Однако выраженность этого эффекта не сопоставима с тем, что демонстрируют БАБ. Запомните. Электрофизиологические эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамила и дилтиазема) характеризуются следующими особенностями : снижением автоматизма СА-узла, АВ-соединения и других эктопических центров; угнетением АВ-проводимости; сохранением нормальной проводимости в миокарде предсердий, желудочков, специализированных волокнах системы Гиса–Пуркинье и в дополнительных проводящих путях (пучке Кента); угнетением триггерной активности сердечных волокон; повышением порога фибрилляции миокарда желудочков и предсердий [ 66] .
Еще по теме 4. AAП IV класса (антагонисты кальция).:
- 1. AAП I класса (мембраностабилизирующие средства).
- 2. AAП II класса (β-блокаторы).
- 3. AAП III класса (амиодарон, бретилия тозилат, нибентан, соталол).
- Приложение 12. Правила перехода с парентерального введения антикоагулянтов на антагонисты витамина К
- Классы обслуживания
- ПОНЯТИЕ КЛАССОВ
- Формирование новых классов.
- Государство и проблема классов
- Основные классы феодального общества
- Средний класс и его место в мировом сообществе
- Классы обеспеченных ценных бумаг
- Класс феодалов. Феодальная иерархия
- Классы и формы собственности
-
Аудит -
Банковское дело -
Бизнес и предпринимательство -
Бухгалтерский учет -
Дизайн -
Искусство -
История -
Литературоведение -
Маркетинг -
Математика -
Медицина -
Менеджмент -
Образование -
Политология -
Право РФ -
Право України -
Психология -
Религоведение -
Социология -
Технические науки -
Философия -
Финансы -
Эзотерика -
Экология -
Экономика -
Юриспруденция -
Языкознание -
Lecture.Center