<<
>>

Электрофармакологическое тестирование

Влияние антиаритмических препаратов на электрофизиологические параметры миокарда различно (табл. 5.8). Предпринимались попытки использования такого влияния на проведение, рефрактерность и автоматизм с целью повышения диагностической чувствительности и специфичности ЭФИ.

Применение прокаинамида и аймалина при обследовании бессимптомных пациентов с синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта может служить примером такого подхода [45]. Нормализация комплексов QRS после назначения этих препаратов говорит о большой длительности рефрактерного периода дополнительного пути проведения в антероградном направлении. Это хорошо коррелирует с медленным желудочковым ответом при спонтанной или вызванной фибрилляции предсердий и свидетельствует в пользу благоприятного прогноза.

При проведении ЭФИ у больных с блокадой ножки пучка прокаинамид применялся с целью провокации блока нижней части пучка Гиса и выявления таким образом больных с высоким риском развития спонтанного АВ-блока [83, 84]. Как показывают полученные результаты, роль прокаинамида в таком исследовании весьма ограничена. Электрофизиологическое тестирование целесообразно при скрининге у больных дисфункцией синусового узла или аномалиями проведения перед назначением антиаритмической терапии, которая может усугубить имеющиеся нарушения. Определение электрофизиологических параметров после введения препаратов позволяет идентифицировать больных с высоким риском обострения брадиаритмии или нарушений проведения при длительном применении данной терапии [85]. Однако сравнительные исследования эффективности ЭФИ при введении препарата и эмпирической терапии с амбулаторным мониторингом еще не проводились.

<< | >>
Источник: МАНДЕЛА В.Дж. АРИТМИИ СЕРДЦА. Механизмы, диагностика, лечение. Том 1. 1996

Еще по теме Электрофармакологическое тестирование:

  1. Тестирование с введением медикаментов
  2. Значение отрицательных результатов электрофизиологического тестирования
  3. 9. ТЕСТИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ СПОСОБНОСТИ К ПСИХОМЕТРИИ И ОБУЧЕНИЕ.
  4. ТЕСТИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ СПОСОБНОСТИ К МАЯТНИКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ.
  5. ГЛАВА 2. Электрофизиологическое тестирование при лечении больных с необъяснимыми обмороками
  6. Тестирование предназначено для осуществления проверки знаний студентов по истории отечественного государства и права.
  7. Терапевтическое применение ЭФИ
  8. Государственная межведомственная комисси
  9. Показания к электрофизиологическому исследованию
  10. Приложения
  11. Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
  12. ЭКГ-мониторинг
  13. порядок применения КОИБ на выборах в Российской Федерации.
  14. Правовой статус и основные задачи Государственного тестового центра и Высшей аттестационной комиссии при Кабинете Министров Республики Узбекистан
  15. Организация работы УИК в день голосования.
  16. Блокада предсердно-желудочкового проведения
  17. Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
  18. Некомпетентность членов участковых избирательных комиссий
  19. Государственная аккредитация
  20. Виды и формы контроля знаний студентов