Электрофармакологическое тестирование
Влияние антиаритмических препаратов на электрофизиологические параметры миокарда различно (табл. 5.8). Предпринимались попытки использования такого влияния на проведение, рефрактерность и автоматизм с целью повышения диагностической чувствительности и специфичности ЭФИ.
Применение прокаинамида и аймалина при обследовании бессимптомных пациентов с синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта может служить примером такого подхода [45]. Нормализация комплексов QRS после назначения этих препаратов говорит о большой длительности рефрактерного периода дополнительного пути проведения в антероградном направлении. Это хорошо коррелирует с медленным желудочковым ответом при спонтанной или вызванной фибрилляции предсердий и свидетельствует в пользу благоприятного прогноза.При проведении ЭФИ у больных с блокадой ножки пучка прокаинамид применялся с целью провокации блока нижней части пучка Гиса и выявления таким образом больных с высоким риском развития спонтанного АВ-блока [83, 84]. Как показывают полученные результаты, роль прокаинамида в таком исследовании весьма ограничена. Электрофизиологическое тестирование целесообразно при скрининге у больных дисфункцией синусового узла или аномалиями проведения перед назначением антиаритмической терапии, которая может усугубить имеющиеся нарушения. Определение электрофизиологических параметров после введения препаратов позволяет идентифицировать больных с высоким риском обострения брадиаритмии или нарушений проведения при длительном применении данной терапии [85]. Однако сравнительные исследования эффективности ЭФИ при введении препарата и эмпирической терапии с амбулаторным мониторингом еще не проводились.
Еще по теме Электрофармакологическое тестирование:
- Тестирование с введением медикаментов
- Значение отрицательных результатов электрофизиологического тестирования
- 9. ТЕСТИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ СПОСОБНОСТИ К ПСИХОМЕТРИИ И ОБУЧЕНИЕ.
- ТЕСТИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ СПОСОБНОСТИ К МАЯТНИКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ.
- ГЛАВА 2. Электрофизиологическое тестирование при лечении больных с необъяснимыми обмороками
- Тестирование предназначено для осуществления проверки знаний студентов по истории отечественного государства и права.
- Терапевтическое применение ЭФИ
- Государственная межведомственная комисси
- Показания к электрофизиологическому исследованию
- Приложения
- Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
- ЭКГ-мониторинг
- порядок применения КОИБ на выборах в Российской Федерации.
- Правовой статус и основные задачи Государственного тестового центра и Высшей аттестационной комиссии при Кабинете Министров Республики Узбекистан
- Организация работы УИК в день голосования.
- Блокада предсердно-желудочкового проведения
- Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
- Некомпетентность членов участковых избирательных комиссий
- Государственная аккредитация
- Виды и формы контроля знаний студентов