<<
>>

Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ

Начиная с 1967 г. электрофизиологические исследования проводились у большого числа больных с синдромом ВПУ [20, 36, 37]. Недавно был опубликован обзор, касающийся используемой при этом аппаратуры и схем ЭФИ [38].

Цель подобных исследований состоит в следующем: 1) определение локализации и количества дополнительных путей; 2) определение механизма и пути развития тахикардии; 3) диагностика синдрома ВПУ у больных со спорными электрокардиограммами; 4) выявление группы высокого риска; 5) оценка влияния лекарственных препаратов на электрофизиологические характеристики сердца, особенно на механизм тахикардии и частоту желудочкового ритма при мерцании предсердий; 6) выбор наиболее адекватного лечения больного или группы больных с аналогичными электрофизиологическими данными; 7) отбор кандидатов для хирургического лечения; 8) оценка эффективности хирургического вмешательства в отношении проведения по ДП и механизма развития тахикардии.

Электрофизиологические исследования стали весьма важным инструментом диагностики и лечения больных с синдромом ВПУ. Их значимость станет понятнее в ходе обсуждения нашего подхода к лечению больных с синдромом ВПУ с учетом конкретных проблем, возникающих в том или ином случае.

Диагностика и терапевтический подход при синдроме ВПУ

Больные с синдромом ВПУ могут обследоваться врачом по одной из следующих причин: 1) жалобы на учащенное сердцебиение в отсутствие электрокардиографически документированной тахикардии; 2) по поводу приступа учащенного сердцебиения; 3) при наличии электрокардиографического диагноза синдрома ВПУ; 4) при наличии на ЭКГ спорных признаков преждевременного возбуждения желудочков. В двух последних случаях больные обычно направляются к кардиологу после получения рутинной электрокардиограммы или после выполнения ЭКГ в связи с жалобами на расстройство сердечно-сосудистой системы. При первом обращении с жалобами на учащенное сердцебиение пациента обычно осматривает его лечащий врач.

<< | >>
Источник: МАНДЕЛА В.Дж. АРИТМИИ СЕРДЦА. Механизмы, диагностика, лечение. Том 1. 1996

Еще по теме Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ:

  1. Частота синдрома ВПУ
  2. Анатомические основы синдрома ВПУ
  3. Клинические проявления синдрома ВПУ
  4. Электрокардиографическая классификация синдрома ВПУ
  5. Больные с синдромом ВПУ и не поддающейся лечению тахиаритмией
  6. ГЛАВА 10. Электрофизиологические исследования при желудочковой тахикардии
  7. Электрофизиологические исследования для оценки адекватности хирургического и пейсмекерного лечения при желудочковой аритмии
  8. Показания к электрофизиологическому исследованию
  9. Механизмы дисфункции синусового узла при синдроме слабого синуса
  10. Электрофизиологические исследования в специфических группах больных
  11. Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
  12. Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
  13. ГЛАВА 5. Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца
  14. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
  15. ГЛАВА 2. Электрофизиологическое тестирование при лечении больных с необъяснимыми обмороками
  16. Сравнимость «фактов» при исследовании цивилизаций
  17. Лечение больных с синдромом слабости синусового узла
  18. Значение отрицательных результатов электрофизиологического тестирования
  19. Судебные экспертизы при криминалистическом исследовании письма: предмет, задачи, объекты и порядок назначения экспертизы