Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ
Начиная с 1967 г. электрофизиологические исследования проводились у большого числа больных с синдромом ВПУ [20, 36, 37]. Недавно был опубликован обзор, касающийся используемой при этом аппаратуры и схем ЭФИ [38].
Цель подобных исследований состоит в следующем: 1) определение локализации и количества дополнительных путей; 2) определение механизма и пути развития тахикардии; 3) диагностика синдрома ВПУ у больных со спорными электрокардиограммами; 4) выявление группы высокого риска; 5) оценка влияния лекарственных препаратов на электрофизиологические характеристики сердца, особенно на механизм тахикардии и частоту желудочкового ритма при мерцании предсердий; 6) выбор наиболее адекватного лечения больного или группы больных с аналогичными электрофизиологическими данными; 7) отбор кандидатов для хирургического лечения; 8) оценка эффективности хирургического вмешательства в отношении проведения по ДП и механизма развития тахикардии.Электрофизиологические исследования стали весьма важным инструментом диагностики и лечения больных с синдромом ВПУ. Их значимость станет понятнее в ходе обсуждения нашего подхода к лечению больных с синдромом ВПУ с учетом конкретных проблем, возникающих в том или ином случае.
Диагностика и терапевтический подход при синдроме ВПУ
Больные с синдромом ВПУ могут обследоваться врачом по одной из следующих причин: 1) жалобы на учащенное сердцебиение в отсутствие электрокардиографически документированной тахикардии; 2) по поводу приступа учащенного сердцебиения; 3) при наличии электрокардиографического диагноза синдрома ВПУ; 4) при наличии на ЭКГ спорных признаков преждевременного возбуждения желудочков. В двух последних случаях больные обычно направляются к кардиологу после получения рутинной электрокардиограммы или после выполнения ЭКГ в связи с жалобами на расстройство сердечно-сосудистой системы. При первом обращении с жалобами на учащенное сердцебиение пациента обычно осматривает его лечащий врач.
Еще по теме Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ:
- Частота синдрома ВПУ
- Анатомические основы синдрома ВПУ
- Клинические проявления синдрома ВПУ
- Электрокардиографическая классификация синдрома ВПУ
- Больные с синдромом ВПУ и не поддающейся лечению тахиаритмией
- ГЛАВА 10. Электрофизиологические исследования при желудочковой тахикардии
- Электрофизиологические исследования для оценки адекватности хирургического и пейсмекерного лечения при желудочковой аритмии
- Показания к электрофизиологическому исследованию
- Механизмы дисфункции синусового узла при синдроме слабого синуса
- Электрофизиологические исследования в специфических группах больных
- Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
- Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
- ГЛАВА 5. Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
- ГЛАВА 2. Электрофизиологическое тестирование при лечении больных с необъяснимыми обмороками
- Сравнимость «фактов» при исследовании цивилизаций
- Лечение больных с синдромом слабости синусового узла
- Значение отрицательных результатов электрофизиологического тестирования
- Судебные экспертизы при криминалистическом исследовании письма: предмет, задачи, объекты и порядок назначения экспертизы