Лечение аффективных расстройств у пациентов с наджелудочковыми тахикардиями

Расстройства тревожно-фобического спектра нередко выявляются у пациентов с аритмиями и поэтому пациентам с нарушениями сердечного ритма обосновано назначение анксиолитической или седативной терапии.

«поведенческой токсичности». У пациентов пожилого возраста нередко наблюдается не очень хорошая переносимость транквилизаторов бензодиазепинового ряда из-за быстрого развития побочных действий в виде вялости, мышечной слабости, нарушения внимания, координации, появления неустойчивости и страха падения.

Поэтому в последние годы все чаще возникает потребность в использовании препаратов с транквилизирующим действием небензодиазепинового ряда.

Г.В. Матюшин с соавт. [2009] изучали эффективность и

переносимость комбинированной терапии антиаритмиками и противотревожным препаратом Тенотен у больных с ИБС, осложненной с экстрасистолией и пароксизмами наджелудочковых тахиаритмий (ПНЖТ) через 4 и 8 недель от начала терапии.

Ими обследованы 60 больных с ИБС, стенокардией I-III функционального класса (ФК) и нарушениями ритма сердца (экстрасистолия, ПНЖТ) в возрасте от 42 до 79 лет. Больные были разделены на две группы: I - основная и II - контрольная. Пациенты I группы получали комбинированную антиаритмическую терапию (ААТ) и Тенотен, пациенты II группы – только ААТ. При необходимости пациентам I и II групп назначалась стандартная гипотензивная и/или антиангинальная терапия. Пациентам I группы Тенотен назначался в дозе 2 таблетки 3 раза в день, через неделю доза Тенотена уменьшалась до 3 таблеток в день [Сергеева С.А., 2006]. Критерием хорошего антиаритмического эффекта считали уменьшение количества экстрасистол по данным повторного ХМ ЭКГ не менее чем на 75% от исходных данных и/или исчезновение пароксизмальных предсердных тахиаритмий в клинической картине заболевания и по данным повторного ХМ ЭКГ.

Авторами выявлено, что у больных I группы в сравнении с II группой наблюдалась достоверная положительная динамика выраженности тревоги. Так, через 2 месяца от начала лечения уровень тревоги снизился в среднем на 50,4%, а у больных II группы – на 32,3% (различие между группами p