<<
>>

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

В группе пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) провоцирующие аритмии ситуации жизни и эмоциональное состояние были более значительными, чем в группе пациентов с пароксизмальной предсердной (суправентрикулярной) и АВ узловой тахикардией.

У части этих пациентов в разные время также возникали пароксизмы предсердной тахикардии и предсердные экстрасистолы. Пациенты с ФП были старше, тех у которых имели место пароксизмальная предсердная и АВ узловая тахикардии, а также среди них преобладали женщины. В половине случаев у пациентов с ФП не было никаких доказательств органической болезни сердца, хотя примерно в половине случаев отмечалось значительное повышение АД.

Возможности адекватно оценить детства показали, что в более чем половине случаев пациенты с пароксизмальной формой ФП имели враждебное отношение к родителям, и страдали от ощущения

«сверхзащищенности» и доминантным к ним отношением родителей. Также характерно, что большинства из них жили не в семье и имели брачные партнеры с существенными отклонениями личности в виде невроза, психоза, алкоголизма и психопатическое поведение.

Индивидуальные (личностные) особенности

У этих пациентов, как и у пациентов с пароксизмальной предсердной и АВ узловой тахикардией никакого постоянного и характерного образа индивидуальности не отмечалось, но, бесспорно, черты характера были заметными, чтобы напомнить об этом.

Невысказанная враждебность: враждебность была отличительной особенностью этих пациентов. У некоторых пациентов враждебные чувства доходили до степени «готовности» быть реализованными и они высказывали такое, что «Люди раздражают меня; я не знаю почему» или в другом случае, «я желал, что все умер бы от рака». У некоторых пациентов враждебность оказывается почти полностью подавляемой. Даже те пациенты, которые вообще имеют враждебные чувства, с трудом проявляют эти

чувства и часто оставляют внешне приятное и миролюбивое впечатление. Эта неспособность выразить враждебность была показана поведением пациентов и такими замечаниями как, «я не человек возражать; я только не могу сделать этого».

Скорее здесь имеется тенденция аккумулировать негодование в себе, и это, после периода нарастающей напряженности достигая кульминацию, может провоцировать аритмию.

Навязчивые черты. Навязчивое поведение было несколько менее обычным, чем у пациентов с пароксизмальной предсердной тахикардией. Также пациенты отличались серьезностью, были добросовестными людьми и склонными к переживаниям, чрезмерному планированию и размышлению. Они проявляют тенденцию к нерешительности и часто меняют свое решение сделать что-нибудь. В то же время часто эти пациенты являются высокопрофессиональными работниками, заинтересованными в деталях дела, но затрудняются в планировании работы и ведут себя раздраженным в случае прерывания намеченных в жизни дел. Нехватка гибкости проявляется такими фразами как, «Я – один из тех людей, которые не могут сдаться».

Хроническая тревога. Тревога (беспокойство) является яркой чертой большинства пациентов с пароксизмальной ФП. Свои переживания они описывают такими фразами как «склонны быть возбужденным и напряженным», «всегда слишком эмоциональные».

«Многие прилагают неудачные усилия, чтобы скрыть или «держатся в» их внутренних чувствах страха и предчувствие». У некоторых пациентов беспокойство было присоединено к некоторой детали угрозы их семьи, финансовой или личной безопасности и, это, в конечном счете, было отражено на их сердце. Часть пациентов указывали на соматические (телесные) признаки и симптомы, обычно связанные с беспокойством, такие как сухость во рту, осиплость голоса, и беспокойные движения, а также сердцебиение и «трепетание сердца».

<< | >>
Источник: Искендеров Б.Г.. Аффективные расстройства и нарушения ритма сердца: 2011. 2011

Еще по теме Пароксизмальная фибрилляция предсердий:

  1. В.А.Раповец .. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пособие для врачей. 2011., 2011
  2. Общие связи пароксизмальной фибрилляции предсердий и жизненных ситуаций
  3. Аффективные расстройства у пациентов с фибрилляцией предсердий
  4. Вегетативная дисфункция, аффективные расстройства и фибрилляция предсердий
  5. Глава 9. Лечение фибрилляции предсердий
  6. Пароксизмальная синусовая тахикардия
  7. Мерцание предсердий
  8. Жизненные ситуации, эмоции и пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии
  9. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
  10. Пароксизмальная предсердная тахикардия (без участия синусового или атриовентрикулярного узла)
  11. Трепетание предсердий
  12. Функция предсердий
  13. ГЛАВА 9. Желудочковая тахикардия и фибрилляция
  14. Преждевременная стимуляция предсердий
  15. Мерцание предсердий
  16. Определение механизма пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
  17. ГЛАВА 10. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия