<<
>>

Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания

Таблица 1

Оценка риска смерти в стационаре по критериям группы TIMI

Фактор риска Число баллов
Возраст ≥75 лет 3
Возраст 65-74 года 2
САД 100 уд/мин 2
Класс по Killip II-IV 2
Подъемы сегмента ST передней локализации или блокада ЛНПГ 1
СД, АГ или стенокардия в анамнезе 1
Вес 4 часов от появления симптомов 1

Сумма баллов Риск наступления летального исхода

в ближайшие 30 суток*

0 0,8%
1 1,6%
2 2,2%
3 4,4%
4 7,3%
5 12,4%
6 16,1%
7 23,4%
8 26,8%
> 8 35,9%

Примечание: * - при условии проведения ТЛТ.

Таблица 2

Классы тяжести по Killip и Kimball (1967)

Класс I Клинические признаки сердечной недостаточности (в том числе хрипы в легких и III тон сердца) отсутствуют
Класс II Влажные хрипы выслушиваются менее чем над 50% области легких.
Может присутствовать тахикардия, III тон сердца.
Класс III Отек легких.
Влажные хрипы выслушиваются более чем над 50% области легких.
Класс IV Кардиогенный шок.

Таблица 3

Оценка риска смерти в стационаре с использованием шкалы GRACE.

Фактор риска Число баллов
Возраст (лет)
≤30 0
30-39 8
40-49 25
50-59 41
60-69 58
70-79 75
80-89 91
≥90 100
ЧСС (ударов в минуту)
≤50 0
50-69 3
70-89 9
90-109 15
110-149 24
150-199 38
≥200 46
Систолическое АД (мм рт. ст.)
≤80 58
80-99 53
100-119 43
120-139 34
140-159 24
160-199 10
≥200 0
Класс по Killip
I 0
II 20
III 39
IV 59
Уровень креатинина в крови (мг/дл)
0-0,39 1
0,40-0,79 4
0,80-1,19 7
1,20-1,59 10
1,60-1,99 13
2,0-3,99 21
≥4,0 28
Другие факторы
Остановка сердца при поступлении 39
Смешения сегмента ST, инверсии зубца T 28
Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови 14
Риск смерти в стационаре Сумма баллов
Низкий (3%) ≥155

<< | >>
Источник: Руда М.Я. Аверков О.В Голицын С.П. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.2013. 2013

Еще по теме Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания:

  1. 7. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания
  2. Приложение 3. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST
  3. Прогноз у больных с синдромом слабости синусового узла
  4. 13. Лечение больных ИМпST после выписки из стационара
  5. 6. Общие принципы организации медицинской помощи больным ИМпST
  6. Приложение 11. Медикаментозное лечение ИМпST
  7. Приложение Е Методика «Прогноз»
  8. Приложение 5. Лечение неосложненного ИМпST на догоспитальном этапе
  9. Приложение 6. Выбор реперфузионного лечения при ИМпST
  10. Клинические подходы при оценке состояния больных после инфаркта миокарда
  11. 12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара
  12. Важнейшая характеристика ИМпST и других форм ОКС