<<
>>

2.4. Режим. Общие рекомендации

Вакцинация. Нет доказательств влияния вакцинации на исходы ХСН. Тем не менее использование вакцины против гриппа и гепатита В является целесообразным.

Путешествия. Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур, влажности.

Желательно проводить отпуск в привычной климатической зоне. При выборе транспорта предпочтение отдается непродолжительным (до 2-2,5 часов) авиационным перелетам. Длительные перелеты чреваты обезвоживанием, усилением отеков нижних конечностей и/или развитием тромбоза глубоких вен голени. При любой форме путешествий противопоказано длительное вынужденное фиксированное положение. Специально рекомендуется вставание, ходьба или легкая гимнастика каждые 30 минут.

Коррекция доз мочегонных при пребывании в необычном для больного, прежде всего жарком и влажном (хуже всего - вместе) климате, носит обязательный, хотя и строго индивидуальный характер.

Курение. Строго и абсолютно однозначно не рекомендуется всем пациентам с ХСН.

Сексуальная активность.

Вопросы либидо находятся в компетенции врача-сексопатолога. Врач-кардиолог предпринимает усилия для предотвращения развития декомпенсации ХСН. Как правило, улучшение течения декомпенсации восстанавливает сниженные сексуальные возможности. Ограничения актуальны для больных IV ФК ХСН и носят общий характер:

· избегать чрезмерного эмоционального напряжения;

· в ряде случаев принимать нитраты сублингвально перед половым актом;

· применение виагры не противопоказано (за исключением сочетаний с длительнодействующими нитратами);

· для пациентов с ХСН I-III ФК риск развития декомпенсации ХСН при регулярной половой активности носит весьма умеренный характер.

В таблице 15 представлен распорядок дня пациента с СН.

Таблица 15. Распорядок дня пациента с СН

Показатели ФК
I-II III IV
Дневная полноценная активность (часы) 10-12 6-8 1-2
Дневная сниженная активность (часы) 3-4 6-8 Более 8
Дневной сон - 1-2 Более 2
Ночной сон 7-8 8 Более 8
Обязательная продолжительность динамической физической нагрузки 45 минут 30 минут 10-15 минут

<< | >>
Источник: Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревишвили А.Ш.. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр) . 0000

Еще по теме 2.4. Режим. Общие рекомендации:

  1. Дополнительные общие рекомендации
  2. § 7. Принцип предоставления иностранным инвесторам национального режима или режима наибольшего благоприятствования
  3. 4.4. Политический режим как сущностная характеристика государства, его понятие. Виды политических режимов
  4. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ (ПОЛИТИЧЕСКИЙ) РЕЖИМ. КЛАССИФИКАЦИЯ ГОСУДАРСТВ ПО ХАРАКТЕРУ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЖИМА
  5. ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ
  6. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  7. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  8. Рекомендации по работе с литературой
  9. § 3. Ліберальний режим Поняття і ознаки ліберального режиму.
  10. Методические рекомендации по выполнению реферата
  11. Методические рекомендации по выполнению реферата