<<
>>

Уровень депрессии и риск электрошоковой терапии по поводу ЖТ/ФЖ

В период наблюдения с медианой 359 дней (межквартилный диапазон от 180 до 529 дней) у 59 пациентов в общей сложности возникли 103 эпизодов электрошоковой терапии от ИКД. Кривые Каплана-Мейера, оцененные по времени от имплантации ИКД до первого эпизода электрошоковой терапии, стратифицированные в зависимости от наличия депрессии (по шкале выше 16 баллов) представлены в рис. 8.

Кол-во пациентов

Месяцы

Депрессия (–) 530 396 253 121

Депрессия (+) 115 81 56 26

Рис.

8. Время (месяцы) до первого произведенного разряда ИКД при наличии депрессии выше 16 баллов (p=0,02). Пунктирной линией была обозначена группа пациентов с депрессией и сплошной линией – группа пациентов без депрессии.

После поправки на возраст и пол пациентов выявлена положительная корреляция между уровнем депрессии и электрошоковой терапии ИКД по поводу желудочковой тахикардии (ЖТ)/фибрилляции желудочков (ФЖ) (табл. 23). С помощью многомерной пропорциональной модели Кокса показано, что с поправкой на возраст, пол, количество произведенных разрядов ИКД (0, 1, 2, в отношение к 4, 5 и более), время с момента имплантации ИКД до включения пациента в исследование, наличие в анамнезе остановки сердца, ИБС, функциональный класс (ФК) стенокардии и ХСН, ФВ ЛЖ, курение, употребление алкоголя, прием СИОЗС, ИАПФ или АРА выраженная депрессия (более 26 баллов) имела достоверную корреляцию с увеличением риска электрошоковой терапии (относительный риск – ОР = 3,2 при 95%-ном ДИ 1,1–9,9).

Таблица 23 Пропорциональный риск, рассчитанный по времени

возникновения первого разряда ИКД (модель Кокса) и времени отсутствия разряда ИКД (модель Гилл-Андерсона)

Тяжесть депрессии

ОР по Коксу с поправкой на пол и возраст

(n = 645, s = 59)

ОР по Коксу† (n = 619, s = 58) ОР по Гилл-

Андерсону†

(n = 662, s = 102)

ОР (95% ДИ) p ОР (95% ДИ) p ОР (95% ДИ) p
Умеренная 1,9 (1.0–3.5) 0,05 1,7 (0.9–3.5) 0,12 1,7 (1.0–2.9) 0,05
Выраженная 2,7 (1.0–7.8) 0,06 3,2 (1.1–9.9) 0,04 3,2 (1.2–8.6) 0,02
p для тренда= 0,01 p для тренда = 0,02 p для тренда
<< | >>

Еще по теме Уровень депрессии и риск электрошоковой терапии по поводу ЖТ/ФЖ:

  1. Депрессия – предиктор электрошоковой терапии у пациентов с ИКД. Пусковые факторы желудочковых аритмий
  2. Фобическая тревога, депрессия и риск возникновения желудочковых аритмий
  3. Основные формы депрессии
  4. Биолого-психиатрические причины депрессии
  5. Психологические причины депрессии
  6. Связь депрессии и ВСР у пациентов с ИКД
  7. 2.2.2. Диагностические критерии депрессии
  8. Положительное значение депрессии
  9. Рыночный риск.
  10. Общие принципы лечения депрессии
  11. Депрессия, но не тревога влияет на автономный контроль сердечного ритма
  12. Поговорим о причинах депрессии