<<
>>

Влияние лекарственных препаратов на нормальное и аномальное функционирование синусового узла

Реакция синусового узла на какой-либо отдельный фармакологический препарат чрезвычайно вариабельна; может даже наблюдаться практически полная непереносимость. У каждого конкретного лица действие того или иного препарата может быть различным — от самого незначительного до глубокой стимуляции или выраженного угнетения спонтанной активности синусового узла или синоатриального проведения.

Более того, электрофизиологические эффекты многих антиаритмических препаратов, зарегистрированные в изолированных миокардиальных тканях, часто не соответствуют клиническим реакциям, наблюдаемым у человека. Кроме того, влияние препарата на функцию синусового узла при быстром однократном внутривенном введении и при длительном пероральном приеме может значительно различаться. Столь явные противоречия можно объяснить, если учесть следующие факторы: 1) влияние препарата на работу синусового узла может быть как непрямым (опосредованным механизмами вегетативной и центральной нервной системы), так и прямым; 2) реакция синусового узла на конкретное кардиоактивное вещество может быть разной в зависимости от наличия (или отсутствия) аномалий собственных характеристик узла и синоатриальной области; 3) при синоатриальной дисфункции клиническая реакция на лекарственный препарат может определяться какой-либо одной аномальной электрофизиологической особенностью, а также выраженностью ее отклонения от нормы; 4) препараты могут по-разному влиять на характеристики автоматической активности синусового узла и синоатриального проведения; 5) электрофизиологические принципы, на которых основывается метод преждевременной стимуляции предсердий, могут оказаться недействительными для синусового узла и синоатриального соединения, подвергшихся воздействию кардиоактивного вещества.

<< | >>
Источник: МАНДЕЛА В.Дж. АРИТМИИ СЕРДЦА. Механизмы, диагностика, лечение. Том 1. 1996

Еще по теме Влияние лекарственных препаратов на нормальное и аномальное функционирование синусового узла:

  1. Взаимодействие лекарственных препаратов с сердечными гликозидами
  2. Остановка синусового узла
  3. Блок выхода из синусового узла
  4. Дисфункция синусового узла
  5. Функция синусового узла
  6. Оценка функции синусового узла
  7. Механизмы дисфункции синусового узла при синдроме слабого синуса
  8. Циркуляция с участием синусового узла
  9. Исследование связи синусового узла с вегетативной нервной системой
  10. ГЛАВА 3. Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток
  11. Повышенный автоматизм волокон за пределами центра синусового узла
  12. Прогноз у больных с синдромом слабости синусового узла
  13. Клиническая оценка функции синусового узла