<<
>>

Влияние режима ЭКС на уровень тревоги

Тревожно-депрессивные расстройства часто обнаруживаются у пациентов после имплантации ИВР. O. Aydemir et al. (1997) у пациентов после имплантации ИВР диагностировали сочетанную психическую патологию в 19,1% случаев.

Наиболее часто выявлялись расстройства адаптации (5,9%), и депрессивный эпизод (4,7%). Распространенными психическими симптомами были трудности в работе и выполнении обычных действий (53,6%), тревога (48,8%), потеря энергии (42,9%), ипохондрические расстройства и бессонница (39,3%), и чаще встречались у женщин. Смешанные тревожно-

депрессивные расстройства преобладали у лиц с низким уровнем образования или недостаточно осведомленных о работе ИВР.

Нами у 134 пациентов изучена динамика тревожных расстройств

после имплантации искусственного водителя ритма и в зависимости от факторов, связанных с электрокардиостимуляцией: режим и сроки (давность) ЭКС, наличие осложнений ЭКС. В зависимости от режимов функционирования ИВР и возраста пациенты распределились следующим образом (табл.

5). Из них у 30 (22,4%) пациентов были различными режимы частотно-адаптивной ЭКС, а также у 9 пациентов использовалась двухкамерная предсердно- желудочковая ЭКС.

Таблица 5 Распределение пациентов в зависимости от возраста и режима ЭКС

Режимы

Возрастные группы, годы Общее

ЭКС < 50 50-59 60-69 > 70 кол-во, n
AAI 2 9 7 3 21
AOO 6 13 7 26
AAIR 2 4 4 10
VVI 4 8 11 4 27
VOO 2 10 13 5 30
VVIR 3 4 4 11
DDDR 2 5 2 9
Итого 13 43 57 21 134

Тревожные расстройства (табл.

6), из 134 пациентов выявлялись у 110 (82,1%), в том числе субсиндромальная тревога 36 (26,9%) и клинически выраженная тревога у 74 (55,2%). Выявлено, что в режимах частотно-адаптивной ЭКС (AAIR, VVIR, DDDR), а также у пациентов с фиксированной ЭКС (AOO, VOO) тревожные расстройства, в том числе клинически выраженная тревога встречается реже.

Таблица 6.

Частота выявления тревожных расстройств при различных режимах ЭКС (n/%)

Режимы ЭКС

Уровень тревоги, баллы Общее кол-во, n
Субсиндромальная тревога Клинически выраженная

тревога

AAI, (n=21) 7 / 33,33 14 / 66,67 21 / 100,00
AOO, (n=26) 6 / 23,08 13 / 50,00 19 / 73,08
AAIR, (n=10) 2/ 20,00 5 / 50,00 7 / 70,00
VVI, (n=27) 7 / 25,93 18 / 66,66 25 / 92,59
VOO, (n=30) 8 / 26,67 15 / 50,00 23 / 76,66
VVIR, (n=11) 3 / 27,27 5 / 45,45 8 / 72,72
DDDR, (n=9) 3 / 33,33 4 / 44,44 7 / 66,66

Сравнительная оценка выраженности тревожных расстройств в зависимости от режимов ЭКС показала, что у пациентов с субсиндромальной тревогой независимо от режима ЭКС различия недостоверны (табл. 7).

Таблица 7 Сравнение уровня тревоги при различных режимах ЭКС (M±m)

Режимы ЭКС Субсиндромальная тревога Клинически выраженная тревога
AAI 9,21±0,32 11,87±0,34**
AOO 9,19±0,31 10,51±0,35*
AAIR 9,04±0,32 10,48±0,33**
VVI 9,22±0,33 11,52±0,36**
VOO 9,29±0,34 10,51±0,35*
VVIR 9,17±0,31 10,78±0,34*
DDDR 9,11±0,29 10,56±0,33*

У пациентов с клинически выраженной тревогой достоверно высокие уровни тревоги отмечены при AAI- и VVI-стимуляции. Кроме того, различие между уровнями субсиндромальной и клинически выраженной тревоги оказалось высоко достоверным при AAI- и VVI-стимуляции (p

<< | >>
Источник: Искендеров Б.Г.. Аффективные расстройства и нарушения ритма сердца: 2011. 2011

Еще по теме Влияние режима ЭКС на уровень тревоги:

  1. Влияние оптимизации антиангинального эффекта ЭКС на уровень тревоги
  2. Влияние оптимизации гемодинамического эффекта ЭКС на уровень тревоги
  3. Влияние нарушений (осложнений) ЭКС на частоту и выраженность тревоги
  4. Влияние перепрограммирования частоты импульсов на уровень тревоги
  5. Влияние перепрограммирования амплитуды импульсов на уровень тревоги
  6. Влияние оптимизации режима ЭКС на динамику тревожных расстройств
  7. Влияние сроков (давности) ЭКС на динамику тревожных расстройств
  8. 3.1.2. Влияние характеристик стрессора на уровень стресса
  9. Абер­ра­ции над­же­лу­доч­ко­вых экс­т­ра­сис­тол
  10. Связь тревоги и ВСР у пациентов с ИКД
  11. Фобическая тревога, депрессия и риск возникновения желудочковых аритмий
  12. Корреляты фобической тревоги
  13. ТРЕВОГИ И СТРАХИ
  14. 3. РЕАКЦИЯ ТРЕВОГИ, ЕЕ ВИДЫ
  15. Течение тревоги и проблем, связанные с ИКД