ВВЕДЕНИЕ
В течение последних десятилетий сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти населения в индустриально развитых странах. В России от ССЗ ежегодно умирают почти 1,2 млн.
человек, что составляет 55% от общей смертности. Ведущим проявлением ССЗ является ишемическая болезнь сердца (ИБС), среди форм которой выделяют безболевую ишемию, стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию (НС), инфаркт миокарда (ИМ), сердечную недостаточность и внезапную смерть. Летальность от ИБС составляет половину случаев смерти от ССЗ.ИБС как любое хроническое заболевание характеризуется периодами стабильного течения и обострений. Именно в период обострения ИБС существенно повышается риск смерти, которая нередко наступает в первые часы от начала клинических проявлений.
Период обострения ИБС в настоящее время обозначается как острый коронарный синдром (ОКС). Термин «острый коронарный синдром» был предложен новозеландским клиницистом Harvey White в 1996 году, чтобы показать трудности диагностики и точного прогнозирования течения острой ишемии миокарда, угрожающей жизни больного.
В широкой клинической практике термин стали применять в конце XX века. В 1998 году было проведено первое международное совещание по этому вопросу с участием специалистов World Heart Federation (WHF).В последнее время появились новые данные о механизмах развития ОКС, в клинику внедрены новые лекарственные средства и методы лечения, способные существенно улучшить прогноз. В то же время, несмотря на современные подходы к ведению больных, уровень смертности при ОКС остается высоким. Необходимым условием для повышения выживаемости пациентов с обострением ИБС является своевременная диагностика и правильный выбор тактики лечения в первые минуты и часы заболевания.
ОКС – область медицины, в которой на практике могут быть воплощены принципы «медицины основанной на доказательствах». Почти все методы терапии, имеющие серьезные теоретические предпосылки для применения, были изучены в многоцентровых рандомизированных сравнительных исследованиях, результаты которых дали возможность разработать клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКС.
В России первая версия национальных рекомендаций по диагностике и лечебной тактике при ОКС без подъема сегмента ST на ЭКГ (ОКСбпST) была предложена в 2001 году экспертами Всероссийского научного общества кардиологов. Указанный документ был пересмотрен в 2006 году. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым ИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ были опубликованы в 2007 году.
Последними опубликованными на момент написания данного учебного пособия являются рекомендации European Society of Cardiology (ESC) по лечению острого ИМ с подъемом сегмента ST (2012) и ОКС без подъема сегмента ST (2011). Важные положения по тактике ведения содержаться в рекомендациях ESC по миокардиальной реваскуляризации (2010) и профилактике ССЗ в клинической практике (2012).
Еще по теме ВВЕДЕНИЕ:
- ВВЕДЕНИЕ
- 8.5. Парентеральное введение антикоагулянтов
- § 2. Срок и основания введения наблюдения
- Последствия введения евро.
- Введение .................................................................... 7
- § 2. Порядок и основания введения финансового оздоровления
- ВВЕДЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО НАЛОГА.
- Порядок перехода к внешнему управлению и его введению
- ВВЕДЕНИЕ 3
- Введение
- ВВЕДЕНИЕ
- Как написать введение?
- ВВЕДЕНИЕ
- Введение
- Введение
- Введение
- введение
- Введение
- Введение