Руда М.Я. Аверков О.В Голицын С.П. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.2013. 2013

<< | >>

↑

Содержание

Список сокращений и условных обозначений

1. Введение

2. Терминология

Термин “ОКС” используют для обозначения обострения ИБС.

ОКСпST и ОКСбпST

Соотношение между ЭКГ и патоморфологией ОКС.

3. Некоторые звенья патогенеза ОКСпST (ИМпST)

4. Клиническая картина

4.1. Прединфарктный период. Нестабильная стенокардия

4.2. Классический (типичный) вариант ИМпST

4.3. Атипичные формы ИМпST

5. Диагностика ИМпST

5.1. Анамнез

5.2. Физикальное исследование

5.3. Клеточный состав крови и СОЭ

5.4. Повышение температуры тела

5.5. ЭКГ

5.6. Биохимические маркеры некроза миокарда

5.7. Рентгенография органов грудной клетки

5.8. УЗИ

5.9. Радионуклидные методы

5.10. Мультиспиральная компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография.

5.11. Дифференциальная диагностика

5.12. Оценка размеров очага поражения

6. Общие принципы организации медицинской помощи больным ИМпST

Важнейшая характеристика ИМпST и других форм ОКС

6.1. БРИТ для коронарных больных

6.1.1. Расположение и планировка БРИТ

6.1.2. Оборудование БРИТ

6.1.3. Персонал БРИТ

6.1.4. Некоторые вопросы организации работы БРИТ

6.1.5. Длительность пребывания в БРИТ

7. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания

Оценка тяжести состояния (риска неблагоприятного исхода)

8. Лечение в начальном периоде заболевания

8.1. Обезболивание. Седативная терапия

8.2. Кислородотерапия

8.3. Органические нитраты

8.4. Антиагреганты

8.5. Парентеральное введение антикоагулянтов

8.7. Ингибиторы РААС

8.8. Профилактика ФЖ

8.9. «Метаболическая» терапия и контроль уровня глюкозы в крови

8.10. Соли магния

8.11. Блокаторы кальциевых каналов

8.12. Статины

8.13. Физическая активность

8.14. Диета

8.15. Регуляция физиологических отправлений

9. Восстановление коронарной перфузии

9.1. Общая концепция

9.2. Значение фактора времени

9.3. Показания к реперфузионному лечению.

9.4. ТЛТ. Показания, противопоказания

9.5. Тромболитические препараты. Схемы лечения

9.6. Сопутствующая терапия

9.7. Осложнения ТЛТ

9.7.1. Тактика после проведения ТЛТ

9.8. Диагностика и оценка восстановления перфузии миокарда

9.9. Реперфузионный синдром. Феномен “no-reflow”

9.10. ТБА

9.11. Хирургическая реваскуляризация миокарда

10. Осложнения ИМ

10.1. Острая СН

10.1.1. Шок

10.1.2. Застой крови в малом круге кровообращения. Отек легких

10.1.3. Контроль зацентральной гемодинамикой инекоторыми другими физиологическими показателями

10.2. Лечение острой СН

10.2.1.2. Лечение шока, обусловленного снижением функциональной способности ЛЖ

10.2.1.3. Лечение артериальной гипотензии и шока при тахи- и брадиаритмиях

10.2.2. Лечение отека легких

10.3. Разрывы сердца

10.3.1. Разрыв МЖП

10.3.2. Инфаркт сосочковой мышцы; разрыв сосочковой мышцы

10.3.3. Разрыв наружной стенки ЛЖ (внешний разрыв сердца)

10.4. Острая аневризма ЛЖ

10.5. Артериальные ТЭ

10.6. ТЭЛА

10.7. Перикардит

10.8. ИМ правого желудочка

10.10. Нарушения ритма и проводимости сердца

10.10.2. Желудочковые аритмии

10.10.2.1. ЖЭ

10.10.2.2. ЖТ

10.10.2.3. Ускоренный идиовентрикулярный ритм

10.10.2.4. ФЖ

10.10.3. Брадиаритмии

10.10.3.2. Нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости

11. Лечение в обычных палатах кардиологического отделения

11.1. Антиагреганты

11.2. Антикоагулянты

11.3. Блокаторы β-адренергических рецепторов

11.4. Органические нитраты

11.5. Блокаторы РААС

11.6. Гиполипидемическая терапия

11.7. Другие лекарственные средства

11.8. Сроки пребывания в стационаре

12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара

Перед выпиской оценивается риск развития повторных обострений ИБС, других осложнений заболевания, таких как ХСН, периферические ТЭ и пр.

12.1. Оценка функции ЛЖ. Выявление и оценка жизнеспособного миокарда

12.2. КАГ

12.3. Оценка и прогнозирование нарушений ритма и проводимости

13. Лечение больных ИМпST после выписки из стационара

13.2. Физическая активность

13.3. Курение

13.4. Диета

13.5. Контроль массы тела

13.6. Воздействие на липидный профиль

13.7. Антиагреганты

13.8. Антикоагулянты

13.9. Блокаторы β-адренергических рецепторов

13.10. Ингибиторы РААС

13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС

13.12. Лечение СД

13.13. Прочее медикаментозное лечение

13.14. Профилактика гриппа

14. ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Критерии инфаркта миокарда

Приложение 2. Клиническая классификация типов ИМ

Приложение 3. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST

Приложение 4. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови

Приложение 5. Лечение неосложненного ИМпST на догоспитальном этапе

Приложение 6. Выбор реперфузионного лечения при ИМпST

Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания

Приложение 8. Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации

Приложение 9. Классификации тяжести кровотечений

Приложение 10. Степень коронарного кровотока по критериям TIMI

Приложение 11. Медикаментозное лечение ИМпST

Приложение 12. Правила перехода с парентерального введения антикоагулянтов на антагонисты витамина К

Приложение 14. Вторичная профилактика И

Помощь с написанием учебных работ

Книги и учебники по дисциплине Кардиология:

- Биология - Кардиология - Психотерапия -