<<
>>

♥ Кто поможет мне найти виновника смерти дочери?

(Людмила)

Сложность таких случаев всегда состоит в том, что мы не можем сразу во всем обвинять врачей. Когда уже разрыв печени есть, спасти человека очень непросто, и здесь свои тонкости (где разорвана, почему, задеты ли сосуды и т.

п.). Когда у человека сложные положения – обширные инфаркты, инсульты, онкология, когда ему очень тяжело помочь, – обвинять врачей в смерти без серьезных оснований неправильно. Врачи – не боги, они должны делать то, что должны, и пациент вправе этого требовать. Но вернуть человека с того света может только бог (для тех, кто в это верит).

У нас есть ситуации, когда мы видим, что человек умирает, а врач на этом фоне чего-то не сделал или сделал не так. Это ситуация, когда видно, что даже правильная медицинская помощь не могла оказать существенного влияния на состояние пациента, хотя формально все события после дефекта медицинской помощи следует считать дефективными, то есть они имеют своей причиной и дефект медицинской помощи тоже, они не должны были произойти, и юридически можно доказать вину врача.

Но мы такие дела не берем.

Возможно, я не прав в оценке ситуации, поскольку не знаю деталей – например, врачи недооценили состояние, приведшее к разрыву печени. И если у вас есть уверенность в том, что дочь действительно могла бы жить и есть вина врачей в ее смерти, то надо обращаться в прокуратуру. Из вашего письма невозможно сделать даже предварительные выводы о перспективах дела.

У моего отца случился инсульт в командировке в Лагани (Республика Калмыкия) утром, так его из гостиницы никак не хотели госпитализировать в течение всего дня. Приезжали три раза, сделали укол дибазола – ему это не помогает. И только поздним вечером он оказался в больнице. Знакомый врач через день сказал: увозите его в столицу Элисту, здесь он не выживет.

Заплатили, привезли в Элисту, а толку нет: томограф, единственный на всю республику, не работает. Лечат вслепую. Мой отец через 18 дней умер. Для кого наша медицина существует? (Альбина)

Альбина, данный случай должен быть рассмотрен прокуратурой, должна быть дана правовая оценка и действиям «Скорой помощи», и стационарной. Причем сделать это несложно. Нужно сравнить историю болезни и карты вызова «Скорой» с текстами приказов Минздравсоцразвития: приказ МЗиСР РФ от 5 сентября 2006 г. № 643 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт»; приказ МЗиСР РФ от 1 августа 2007 г. № 513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)».

Ваши рассуждения как раз являются обычным примером того, как врачи пациентам промывают мозги, делая виноватым кого угодно, кроме себя. Из вашего письма в основном следует, что, кроме первого дня, где виноваты врачи «Скорой», ваш папа умер из-за отсутствия томографа (какого, кстати: магнитно-резонансного или компьютерного?).

Но на самом деле широко известно, что для больных с инсультом важны первые несколько часов, а приказ МЗиСР

РФ от 5 сентября 2006 г. № 643 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт» вовсе говорит о необходимом наборе помощи в условиях «Скорой помощи» в течение 30 минут. И, похоже, здесь дибазолом не должны были обойтись.

Очевидно, ваш отец не получил в первый день медицинской помощи по поводу того заболевания, которое угрожало его жизни, а это может квалифицироваться как преступление согласно ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному», повлекшее за собой смерть.

В то же время, как видите, здесь нет ни слова о томографии, на которую пытаются все списать (типа, мы бедные, нищие – что с нас взять). Наша практика показывает, что пациенту в стационаре могут не дать и антибиотик стоимостью 20 рублей при диагнозе сепсис – поэтому сложное оборудование и недоступные медикаменты здесь, как правило, ни при чем.

Хотя, конечно, наличие томографии позволяет видеть локализацию инсульта, дифференцировать ишемический и геморрагический инсульт (что важно с точки зрения лечения), его объем, смещение структур головного мозга, наличие тромбов и т. п., но это нужно позднее, чтобы оценить прогнозы, тяжесть поражения, необходимость оперативного вмешательства и его объем. И это уже в стационаре, хотя, например, в стандарте даже в стационаре при диагнозе «преходящие транзиторные ишемические атаки» томография не значится и является далеко не единственной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние больного.

Поэтому, оценив работу «Скорой помощи», также нужно оценить работу стационаров, но уже с использованием второго приведенного мной приказа.

В целом здесь надо понимать, что следование стандартам обеспечивает диагностику и лечение доказанной эффективностью и безопасностью, поскольку стандарты пишутся с использованием зарекомендовавших себя на многих пациентах наилучших практик. Поэтому хотя отступление от стандарта возможно, но требует очень серьезных обоснований, поскольку ставит врача перед необходимостью объяснять это отступление в суде.

Нужно понимать, что правовой метод реагирования позволяет «просветить» всю ситуацию от начала до конца: были ли проявления инсульта, правильно ли и своевременно ли был поставлен диагноз, правильно ли назначено лечение, выполнялось ли оно на всех этапах правильно, необходима ли была дополнительная диагностика (включая томографию), доступна ли она была врачам, если «нет, не доступна», – кто не обеспечил доступ в силу существующих стандартов и т. д.

<< | >>
Источник: Александр Владимирович Саверский. Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста. 0000

Еще по теме ♥ Кто поможет мне найти виновника смерти дочери?:

  1. ♥ Прошу вас, подскажите, куда мне обратиться и как доказать, что операция была сделана мне в ущерб? (Валентина)
  2. 4. СКАЖИ МНЕ, КТО ТВОЙ ДРУГ...
  3. ♥ Скажите, на что я могу рассчитывать, если мне лечили платно сколиоз и не вылечили? (Вениамин)
  4. ♥ Кого вы защищаете? Кто такой пациент? (Алексей)
  5. ♥ Кто будет знакомить пациентов с их правами до того, как эти права защищать? (Мария)
  6. ♥ Как мне быть? Могу ли я хоть как-то защитить себя от подобных горе-травматологов? Ведь операция – это дополнительные расходы, и почему я должна из своего пенсионерского кармана оплачивать чье-то наплевательское отношение? (Елена)
  7. У меня была операция по исправлению близорукости. На левом глазу было минус 15, на правом – 18. После операции на левом стало минус 4, а второй не видит. ♥ Могу ли я обратиться в суд с требованием о возмещении мне вреда?
  8. ♥ Неужели кто-то всерьез может поверить, что в России можно доказать врачебную ошибку? Как суды относятся к делам по защите прав пациентов
  9. ♥ Что такое «Лига защиты прав пациентов»? Чем она занимается? Кто в нее входит – врачи это или юристы? Какова статистика судебных разбирательств?
  10. - главные виновники