<<
>>

Стороны и форма договора на возмездное оказание медицинских услуг

В договоре по оказанию медицинских услуг, как и в любом договоре, участвуют стороны - заказчик и исполнитель услуги. В правоотношении могут также участвовать третьи лица - пациенты или исполнители услуги (как часть услуги).

Заказчики медицинской услуги - это граждане, имеющие намерение заключить соглашение или заключившие уже договор возмездного оказания медицинских услуг для собственного пользования, а кроме того граждане либо организации (юридические лица), заключившие договор возмездного оказания медицинских услуг с целью привлечения пациентов, как третьих лиц.

Принципы предоставления оплачиваемых медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, используют такое понятие, как «потребитель, пользующийся платными мед услугами». Под ним с учетом положений Закона РФ «О защите прав потребителей» необходимо понимать гражданина, обладающего намерение заключить договор или заключившего договор возмездного оказания медицинских услуг для собственного потребления, а кроме того гражданина, напрямую потребляющего (пользующегося) медицинской услугой, в данном случае пациента. Пациентов можно разделить на пациентов- заказчиков услуги и пациентов - третьих лиц, в пользу которых прочими заказчиками заключен договор возмездного оказания медицинских услуг.

Основные характерные черты обязанностей согласно оказанию медицинских услуг связаны с участием в них несовершеннолетних лиц.

Вопрос о совершении сделки не достигших совершеннолетия необходимо рассматривать в 2-ух аспектах: имущественном (с точки зрения возможности несовершеннолетних принимать на себя обязанность согласно оплате стоимости услуги) и в личном неимущественном (с точки зрения возможности независимо реализовывать и защищать собственные неимущественных полномочия при медицинском вмешательстве).

Таким образом, в имущественном аспекте способность несовершеннолетних (от 6 до 14 лет, согласно подпункту 3 пункта 2 статьи 28 ГК РФ и от 14 до 18 лет, согласно пункту 2 статьи 26 и пунктом 2 статьи 28 ГК РФ) независимо заключать договоры и осуществлять иные сделки, сконцентрированные на пользовании мед. услугами, определяется наличием собственных денежных средств.

Граждане, чья дееспособность ограничена в силу злоупотребления алкогольными напитками либо наркотическими средствами в порядке статьи 30 ГК РФ, заключают договоры на оказание медицинских услуг с согласия попечителя. Но в случае на медицинское вмешательство или отказ от него решают такие граждане исключительно собственнолично.

В соответствии со статьей 29 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы или административный арест, имеют возможность на получение врачебной помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной либо городской системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

Исполнителем медицинской услуги считается медицинский субъект (медицинская организация), то есть любое юридическое лицо вне зависимости от организационно-правовой формы, а кроме того индивидуальный предприниматель, производящие услуги и предложения в сфере здравоохранения.

Медицинские учреждения систематизируются исходя из последующих критериев: вид оказания медицинской помощи: амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, диспансеры; степень интеграции либо квалификации видов врачебной работы: поликлинические учреждения, профильные (терапевтические, хирургические и т.п.) и узкоспециализированные (ожоговые, гематологические, кардиологические и т.п.) медицинские учреждения; главной вид врачебной работы: учреждения первичной медицинской помощи, скорой и неотложной медицинской помощи, учреждения переливания крови и т.д.; территориальный либо производственный принцип организации обслуживания людей: здравпункты, медсанчасти, участковые, районные, городские, областные, Всероссийские и т.п.

учреждения.

Характерные черты правового регулирования медицинских услуг связаны с реализацией медицинской услуги (абсолютно либо частично) третьим лицом. Третьи лица участвуют в оказании медицинской услуги в случаях, когда конкретная часть медицинских мероприятий, вступающих в объем медицинской услуги, производится медицинским учреждением, не являющимся исполнителем согласно договору, к примеру, консультирование либо осуществление единичных диагностических мероприятий в ином медицинском учреждении по назначению медицинского учреждения- исполнителя услуги, сестринский уход после оперативного вмешательства и т.д. Следовательно, в договоре могут быть сформулированы принципы, обусловливающие роль третьих лиц - медицинских учреждений в лечебнодиагностическом процессе при реализации обязательства согласно оказанию медицинских услуг, и требование их ответственности.

Согласно пункту 3 статьи 308 ГК РФ обязательство не создает обязанностей для лиц, не участвующих в нем в качестве сторон (для третьих лиц).

В соответствии с пунктом 1 статьи 313 ГК РФ выполнение обязательства может быть возложено должником на третье лицо, в случае если из закона, других правовых актов, условий обязательства либо его существа не следует обязательство должника осуществить обязанность собственнолично. В согласовании со статьей 780 ГК РФ, в случае если другое не предвидено договором возмездного оказания услуг, исполнитель должен оказать услуги собственнолично. Таким образом, выполнение услуги в полном объеме либо выполнение отдельных действий по её выполнению может быть передано третьим лицам только лишь в соответствии согласия заказчика (пациента). Согласие, отвечающее критериям добровольности и информированности, выражается в форме, определенной законодательством для сделок.

Некая особенность в использовании законов об участии третьих лиц в выполнении обязательства согласно оказанию медицинских услуг обоснована смешанным характером договора. То, что относится к дополнительным обязательствам медицинского учреждения (к примеру, по предоставлению пациентам питания либо вещей во временное использование), то их выполнение может быть возложено медицинским учреждением на третье лицо, если правилами, регулирующими соответственное дополнительное обязательство, не предвидено другое.

Глава 39 ГК РФ не определяет обязательную форму соглашения возмездного оказания услуг, следовательно, форма соглашения и иных сделок, совершаемых при оказании медицинских услуг, предопределяется согласно всеобщим законам ГК РФ с учетом специфик, предустановленных законодательством о здравоохранении.

Известны три формы волеизъявления: прямое волеизъявление (устное или письменное), конклюдентное, а также молчание.

В силу статьи 161 ГК РФ сделки юридических лиц с гражданами обязаны совершаться в простой письменной форме, за исключением сделок, какие в соответствии со статьей 159 Кодекса могут осуществляться устно. Значит, договоры в оказание медицинских услуг согласно всеобщему закону заключаются в простой письменной форме с соблюдением законов, предустановленных статьей 434 ГК РФ.

В соответствии с пунктом 3 статьи 434 ГК РФ письменная формальность соглашения также является соблюденной, если письменное соглашение принято в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 438 Кодекса, то есть посредством совершения лицом, получившем оферту, в период, определенный для её акцепта, действий согласно исполнению указанных в ней условий договора.

Конклюдентная форма действия лица, выражается в его воли установить правоотношение (например, совершить сделку), но не в форме устного или письменного волеизъявления, а поведением, по которому можно сделать заключение о таком намерении.

Вероятность заключения сделки путём совершения конклюдентных действий предусмотрена статьёй 158 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В случае, если предложение об оказании услуги идет от заказчика, то конклюдентными действиями, удостоверяющими о заключении соглашения со стороны медицинского учреждения, считаются соответствующее: предоставление счета на оплату услуги, прием платежа при доступных денежных расчетах, выполнение действий согласно оказанию услуги (в том числе начало оказания длящейся услуги либо исполнение процедур, входящих в состав непростой услуги), госпитализация в стационарное медицинское учреждение, исполнение вместе с пациентом подготовительных мероприятий, предшествующих выполнению услуги (к примеру, организация к осуществлению хирургической операции). Данный процесс, как постановка заказчика на очередность, само по себе никак не указывает об акцепте и заключении договора, а принадлежит к преддоговорным организационным взаимоотношениям.

Согласно тому, если предложение о заключении договора исходит от медицинского учреждения, то акцептом признаются соответствующие действия пациента: регистрация на прием, оплата стоимости услуги (или её доли- в случае если предложение (оферта) допускает рассрочку платежа), выполнение практических действий по использованию мед. услуги (явка на прием к доктору и получение консультации, сдача крови на анализ и т.п.), далее согласие медицинского вмешательства и т.п.

Договор на предоставление медицинской услуги, исходя из сути статьи 159 ГК РФ, способен заключаться в устной форме, если он осуществляется при самом его заключении (к примеру, консультация врача либо элементарная диагностическая процедура). Если предоставление медицинской услуги носит продолжительный характер, то заключение договора в устной форме должно быть связано с началом выполнения услуги. В тоже время с заключением договора в устной форме может совершаться обязательство хотя бы одной стороны (как правило - обязательство пациента согласно оплате стоимости услуги).

К форме договора в предоставление благотворительной бесплатной медицинской услуги (как к смешанному договору) в той его части, которая обладает собственным предметом отстранение пациента от материальной обязанности согласно оплате стоимости услуги, используются принципы пункта 2 статьи 574 ГК РФ. С учетом указанных Правил письменная форма определена для договора в случаях, когда дарителем (медицинским учреждением) считается юридическое лицо и цена материальной обязанности (стоимость медицинской услуги) превосходит пять установленных законодательством минимальных размеров оплаты труда или договор имеет обещание дарения (обязательство освободить пациента от платежа) в будущем (к примеру, уже после прекращения длящейся услуги). Неисполнение обязательной письменной формы влечет незначительность данного соглашения в той составной части, которая учитывает освобождение пациента от прямых обязанностей оплатить оказанную услугу.

Действующее законодательство содержит некоторое количество императивных общепризнанных норм, устанавливающих обязательную письменную форму в отношении ряда сделок. Неизбежная письменная форма определена с целью отказа от медицинского вмешательства (статья 33 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» ). Правилами осуществления отдельных видов медицинских вмешательств определена обязательная письменная формы согласия пациента на их выполнение.

Обязательства, возникающие из договора возмездного оказания медицинских услуг.

Один из разделов договора о возмездном оказании медицинских услуг является обязательственный раздел.

Он имеет информацию о том, в чем заключаются сроки и критерии соответствующего оказания услуги и какие аспекты о том говорят; как соответствует мера предоставления мере ответного удовлетворения, то есть действия того или иного объема и содержания подлежат оплате в определенном

104

договором размере .

Медицинская организация (учреждение) должна оказать услуги в срок, определенный правилами оказания конкретных видов работ либо договором. В договоре срок исполнения работы может быть определено датой (стадией), к которой должно быть завершено исполнение работы, либо (и) датой, к которой организация должна перейти к выполнению услуги. В случае, когда предоставление услуг исполняется по частям, в соглашении должны быть поставлены индивидуальные сроки (рубежи) исполнения работ (ст. 708 ГК РФ, ст. 27 ЗоЗПП). [103] [104]

Медицинская организация (учреждение) имеет право не начинать оказание услуг в случаях, когда не соблюдается пациентом собственных обязательств согласно договору, что мешает выполнению учреждением договора (ст.ст. 328 и 719 ГК РФ). К примеру, это возможно в таких моментах, если больной не выдает результаты исследований, который обязан был сделать в другом медицинском учреждении, либо не принял нужные меры по подготовке к процедуре и т. п.

Обязанности медицинской организации:

• Если другое не учтено договором возмездного оказания услуг, исполнитель должен оказать услуги собственнолично.

• Если другое не предусмотрено соглашением возмездного оказания услуг, работа исполняется своим иждивением - из материалов, силами и средствами (медикаментами) Исполнителя.

• Нести угрозу ненамеренной смерти либо ненамеренного повреждения результата осуществленной работы до её приемки заказчиком.

• Своевременно уведомить о значимом увеличении примерной стоимости медицинской услуги

• В согласовании со ст. 716 ГК РФ мед. учреждение должно незамедлительно предупредить больного и вплоть до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:

- возможных негативных для больного последствий выполнения его указаний о способе выполнения работы;

- иных не зависящих от медицинского учреждении факторов, которые могут воздействовать на результат оказания медицинской услуги либо неосуществимость её оказания в срок.

Аналогичными обстоятельствами и критериями могут быть: перемены в организме больного, неисполнение больным предписаний медицинского работника, заболевание медицинского работника и т.д.

Оказать мед. услуги, качество которых обязано отвечать условиям договора, а при неимении либо неполноте условий договора требованиям, как правило предъявляемым к работам соответственного рода, и в пределах, благоразумного срока быть пригодными для нормального использования результата услуг такого рода.

• Установить гарантийный срок, в течение которого результат услуг обязан отвечать условиям договора о качестве, и Исполнитель несет обязательство за имеющиеся недочеты, появившиеся по его вине.

Обязанности пациента:

• оплатить оказанные ему медицинские услуги;

• в случае отказа от исполнения договора заплатить Исполнителю в конечном счете понесенные затраты;

• оказывать медицинскому работнику содействие в оказании медицинских услуг в размере и в порядке, предусмотренном в договоре. Предоставлять исчерпывающие и подробные сведение о себе, собственном состоянии здоровья, проходить требуемые диагностические обследования, выполнять все назначения медицинского работника, что считается важными условиями для правильного диагностирования, установления плана лечения и его проведения;

• в сроки и в порядке, предусмотренные соглашением, получить результат оказанных медицинских услуг, а при обнаружении отступлений от условий договора, ухудшающих результат оказанных услуг, либо прочих изъянов в услугах незамедлительно сообщить об этом Исполнителю. Другими словами, пациент обязан быть деятельным участником лечебного процесса, формулировать собственную оценку и пожелания не исключительно в начале и конце лечения, но и на его стадиях, что даст возможность подобрать обоюдоприемлемый план лечения и добиться подходящего окончательного результата;

• при обнаружении недочетов в результате оказанных

медицинских услуг, которые не имели возможность быть установлеными при типичном способе приемки (скрытые недостатки), сообщить об этом Исполнителя в разумный срок.

2.4.

<< | >>
Источник: ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. 2016

Еще по теме Стороны и форма договора на возмездное оказание медицинских услуг:

  1. 2.1. Содержание договора возмездного оказания медицинских услуг.
  2. 2.1. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг
  3. 2.1. Понятие, правовая природа, содержание договора на возмездное оказание медицинских услуг
  4. Признаки и виды договора возмездного оказания медицинских услуг
  5. Ответственность по договору возмездного оказания медицинских услуг
  6. 2. Правовое регулирование договора возмездного оказания медицинских услуг
  7. ОСОБЕНОСТИ ПРАВОВОГО РЕЖИМА ДОГОВОРА ВОЗМЕЗДНОГО О ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ГРАЖДАНСКОМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ, 2016
  8. Сравнение с предметом договора возмездного оказания услуг.
  9. Механизм заключения, изменения, расторжения, прекращения договора возмездного оказания услуг
  10. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, 2016