<<
>>

Индивидуальная терапия ПТСР

Здесь мы лишь коснемся метода индивидуальной психотерапии, разработанной нами и используемой в работе Психологической служ- бы Союза ветеранов Афганистана.

Индивидуальная психологическая терапия должна строиться с учетом стадиальности ПТСР, характера доминирующего отношения к травматическому опыту (вторжения или избегания), особенностей пси- хологической травмы и психологических механизмов совладания и др.

В связи с тем, что сама ситуация психотерапии активирует избега- тельную тенденцию, как и синдром ПТСР, то уцелевший, как правило, опасается психологической помощи, и у него формируется дополни- тельная избегательная мотивация, связанная с самой психотерапией. Поэтому в ходе работы ставятся следующие особые задачи: 1) спе- циальная претерапевтическая работа по формированию мотивации запроса; 2) ослабление интенсивности защитной избегательной моти- вации; 3) формирование терапевтической мотивации, основанной на потребности преодоления проблем; 4) активация мотивационных но- вообразований роста, реализация своих потенциалов, превращающая психотерапию в ситуацию развития личности и формирования новой самоидентичности, а не только лечения психологической травмы.

Психотерапевтическая ситуация становится жизненной ситуацией, в ходе которой не просто происходит аффективное отреагирование, инсайты и проработка сопротивлений, а начинает осуществляться трансформация личности человека.

В связи с амбивалентностью мотивации запроса уцелевшего по- мощь должна быть своевременной, т.е. оказанной именно в тот момент, когда стремление к поиску помощи начинает превалировать над избе- ганием помощи из-за указанной угрозы активации травматических вос- поминаний. Поэтому при психологической реабилитации уцелевшего

большое значение приобретают также краткосрочные методы психо- терапии.

В работе Психологической службы СВА используется наш метод краткосрочной терапии психологической травмы. Этот метод состоит из двух частей: 1) консультативного интервью и 2) кратко- срочной психотерапии. Консультативное интервью используется для:

1) установления начального контакта с уцелевшим, 2) предваритель- ной психодиагностики, 3) формирования мотивации запроса, 4) при- нятия решения уцелевшим пройти психологическую реабилитацию в Психологической службе, 5) достижения начального отреагирования. Консультативное интервью может проводиться вне Психологической службы в обычной обстановке жизненной ситуации уцелевшего. Так как консультативное интервью с уцелевшим чаще всего проводится по инициативе Психологической службы, родственников и друзей или самого уцелевшего под давлением ухудшившегося состояния, то метод построен с учетом доминирования внешней мотивации помощи как начального условия.

Консультативное интервью включает в себя: 1) экзистенциальную интервенцию – вовлечение психолога в жизненную ситуацию уцелев- шего как встречу с человеческой судьбой, 2) спонтанное самораскры- тие (или свободный дискурс) – рассказ уцелевшего о своей актуальной жизненной ситуации без активного вмешательства психолога, 3) экс- тенсивное прояснение (экстенсификацию) – тематическое оформ- ление свободного дискурса уцелевшего без интенсификации травма- тического опыта, 4) структурированное интервью – это, собственно, вторая часть консультативного интервью, где после самораскрытия уцелевшего психолог сам проявляет активность с целью конкретизи- ровать основные темы, выявленные в первой части, и получить ин- формацию об истории жизненного пути человека, 5) психодиагности- ка – проводятся общие методики и специальные методики, такие, как шкала Хоровица, Миссисипская шкала, шкала травматического опыта и др., 6) заключение – подводится итог первой встречи и назначается следующая встреча.

Консультативное интервью может состоять из нескольких встреч, в ходе которых не только формируется терапевтическая мотивация, проводится психологическое обследование уцелевшего, но и осущест- вляется начальная психологическая реабилитация.

После принятия уцелевшим решения пройти психологическую реабилитацию начинается собственно краткосрочная психотерапия,

состоящая из 12–15 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 50 минут, а частота – не менее 2–3 сеансов в неделю. Основ- ной процесс, который должен быть актуализирован в ходе психоте- рапии ПТСР – трансформация травматической «самоидентичности жертвы» в нетравматическую «самоидентичность уцелевшего», в ходе которой уцелевший (или утративший) констатирует выживание (или жизнь) как достижение и самоценность для продолжения «быть» и для продолжения «жить». Процесс терапии должен идти также в модусе темпоральной трансформации: от центрации на прошлом к вовлече- нию в настоящее и к раскрытию перcпектив будущего.

Основная методологическая позиция психотерапевта – градуаль- ная интенсификация травматического опыта и обеспечение условий трансформации личности в актуализированном горизонте опыта, в ходе которого происходит не только проработка негативного опыта, но и формирование нового позитивного опыта (в том числе формирова- ние позитивного отношения к травматическому опыту).

Групповой метод психологической реабилитации

Групповой метод психологической реабилитации является до- статочно эффективным методом работы с людьми, у которых имеется ПТСР. Излагаемый в этой работе метод групповой психологической реабилитации, разработанный нами, подразделяется на два вида:

1) группа общения, или группа «общности судьбы» и 2) групповая психотерапия ПТСР, или «негативно-позитивная терапия». Для прове- дения этого метода реабилитации составляется группа из 8–12 человек (иногда и более) по признаку гомогенности психической травмы, т.е. из лиц, испытавших травматический стресс в схожих экстремальных ситуациях. Основной целью группового метода является обеспечение социально-психологической адаптации, преодоление психической травмы путем воссоздания ситуации, последовательного воспроизве- дения травматического опыта и изменение смысла травматического опыта, его ассимиляции, формирования эффективных стилей само- контроля и саморегуляции, трансформации личности.

Для реализа- ции этой комплексной задачи необходимо создать в группе климат доверия, причастности к судьбе друг друга, особенно формирование чувства безопасности и толерантности к травматическому стрессу. Сле- дует учитывать, что из-за наличия аффективных стрессовых состояний

у людей с посттравматическими стрессовыми реакциями (расстрой- ствами) будет возникать много отрицательных реакций, направленных как друг на друга, так и на ведущего. В связи с этим, а также чтобы предотвратить травматическое отыгрывание, риск декомпенсации, и возникает необходимость разделения группового метода на два вида: группу общения и психотерапевтическую группу, которые, с одной стороны, составляют последовательные стадии единой групповой пси- хотерапии, а с другой стороны, первый может проводиться независимо от второго при ПТС-реакции и СППТ.

Группа общения

По своему основному условию группа общения называется груп- пой «общности судьбы» (ГОС) и включает в себя в качестве разновид- ностей: 1) группу проговаривания или рэп-группу; 2) группу встреч – совместное проведение времени в своем кругу, создание нечто вроде микросоциальной сети; 3) группу решения задач – участники этой группы совместно занимаются решением каких-то жизненных задач, выполнением определенной деятельности и т.д.

Без специальной психологической работы группы общения не- стабильны: они то расходятся, то обратно сходятся (за этим находятся амбивалентные установки).

Группа общения проводится так, что в ходе общения участники формируют групповую общность, групповую идентичность «общей судьбы»: они рассказывают о себе, присматриваются друг к другу, проговаривают свои жизненные проблемы. Здесь люди осторожно вы- говариваются в ситуации климата доверия, не углубляясь в травмати- ческий опыт. Процесс отреагирования происходит в мягких условиях и в неострых формах. Тем, у кого имеются ПТС-реакции и СППТ, часто достаточно прохождения групп общения. «Общность судьбы» должна быть не условием формирования комплекса жертвы, а наоборот – ис- точником самопринятия и принятия ответственности за свою судьбу.

Это позволяет человеку выйти из этой общности, войти в жизненную ситуацию, где он может быть причастен к уникальным судьбам других людей, не похожим на его личную судьбу. Итак, происходит психоло- гическое движение от погружения в свой мирок и отчуждения от со- циума – в круг «общности судьбы», а и из него – в мир причастности к многообразию человеческих судеб.

Групповая психотерапия ПТСР называется негативно-позитивной терапией по следующим соображениям. Во-первых, название указы- вает на цель терапевтической работы: 1) освобождение от негативного базиса – дезадаптации, ПТСР и др.; 2) достижение новой интеграции в жизнь, новых форм адаптации в социум и т.д. Во-вторых, отмечается как значение переживания негативного опыта, так и важность по- зитивных переживаний. В-третьих, разворачивается движение от антипатии к отвергающему (или непонимающему) окружению к Я, принимающему Мы-группу, чтобы далее выделить в переживании

«общности судьбы» свое Я, укрепить уверенность в себе и чувство от- ветственности и вернуться снова в окружающий большой мир людей с симпатией к ним (чтобы давать и получать, чтобы получать и давать). В-четвертых, в группе как прорабатывается негативный опыт, так и разрабатывается новый позитивный опыт.

Психотерапевтическая группа – это глубинно-психологическая работа, в которой в определенных условиях климата безопасности и рабочего альянса проводится проработка травматического опыта, пе- рестройка психической организации личности, принятие ответствен- ности, усиление способности принимать решения и делать выборы.

Поэтому, прежде чем члены группы будут делиться своими про- шлыми травматическими переживаниями в условиях принятия, це- лесообразно также достигнуть постепенного выражения негативных переживаний, возникающих в терапевтической ситуации, так же, как и позитивных. После достижения эмоционального отреагирования членов группы формируются предпосылки для позитивного принятия друг друга, что становится основой для обращения к прошлому тра- гическому опыту.

Однако выражение переживаний – это продолжи- тельный процесс, имеющий циклический характер, амбивалентность своих проявлений.

Образно говоря, прежде чем люди начнут углубляться в свой травматический опыт, у них должна сформироваться способность, толерантность выдерживать «напор» этого опыта: в предшествующем

«щадящем» общении в климате доверия они должны проговорить свои актуальные проблемы, что означает также развитие способности сопереживания, эмпатии. В принятии и сопринятии они как бы укреп- ляют свою личную позицию, восстанавливают нарушенный травмой, утратой нарциссический баланс Я. Таким образом, группы общения становятся подготовительной стадией для проведения глубинной

психотерапии ПТСР. Когда разворачивается собственно групповая психотерапия, снова надо учитывать переход от негативного к пози- тивному, и наоборот. Самораскрытие чаще всего вначале приводит к выражению негативных эмоций и проявлению ответных реакций от- вержения, дистанцирования.

Опишем этапы, необходимые для осуществления основных задач групповой работы.

Начальная фаза. Эта фаза состоит из нескольких этапов. На

первом этапе происходит знакомство: ведущий предлагает членам группы рассказать о себе; на втором он создает условия для свободного проговаривания; далее, на третьем, обсуждает, что служит преградами эффективной жизни, и объясняет значение травматического опыта как препятствующего фактора и важности его преодоления; потом за- нимает более пассивную позицию, давая возможность членам группы активизироваться, вовлечься в ситуацию самовыражения и межлич- ностного общения. Все это в слегка измененном виде соответствует группе «общности судьбы» в варианте рэп-группы проговаривания с легкой интенсификацией для выявления психологических преград и прояснения их значения как препятствий к интеграции, требующих преодоления.

Основная фаза. В начале этой фазы важно достигнуть «саморас-

крытия» членов группы в связи с актуальной жизненной ситуацией, возникшими проблемами. Проблемное самораскрытие может усилить тревогу у некоторых членов группы, вследствие чего проявятся агрес- сивные реакции-нападки и ответные «оборонительные» реакции. После преодоления выражения негативных реакций необходимо вос- становление и углубление принятия, что дает возможность ведущему постепенно подводить членов группы к рассказам о прошлых пережи- ваниях, т.е. переходить к глубинному раскрытию (интенсификация). Необходимо следить за тем, чтобы на членов группы не оказывалось давления, и самораскрытие было добровольным и по силам каждому из них. Как только выяснится, что участник приблизился к границе своих возможностей переживания травматического опыта, надо по- мочь ему восстановить самообладание и укрепить уверенность.

Заключительная фаза. Необходимо создать возможность и опыт

сопереживания и глубокого принятия членами группы другого чело- века после его рассказа о своих трагических переживаниях. Подобное участвующее принятие приводит к усилению самодостаточности,

формированию самостоятельности и ответственности, что будет спо- собствовать созданию для членов группы возможности адаптации в социуме и преодоления внутренних сложностей, разрешения своих жизненных проблем.

Заключение

Итак, дорога психотерапии: от социального отчуждения в боль- шом мире идет движение в круг «общей судьбы» и возвращение из этого круга самопринятия Я как «Мы» в мир как Я, способный быть причастным к многообразию судеб и связывать свою судьбу с чужой судьбой, пусть отличной, но также уникальной. А если кратко: «из мира отчуждения – в мир подобия, из мира подобия – в мир отличия».

Литература

1. Абдурахманов Р.А. Психологические проблемы послевоенной адап- тации ветеранов Афганистана // Психологический журнал. 1992. Т. 13.

№ 1.

2. Александровский Ю.А. и др. Психогении в экстремальных ситуациях. М.: Медицина, 1991.

3. Александровский Ю.А. Психогенные расстройства при стихийных бед- ствиях и массовых катастрофах // Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993.

4. Александровский Ю.А. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3.

№ 4.

5. Александровский Ю.А., Новиков М.А. Принципы психопрофилактики и коррекции психологических состояний // Человек в космическом полете. М., 1997. С. 269–290.

6. Антонов В.П. Радиационная обстановка и ее социально-психологиче- ские аспекты. Киев: Знание, 1987.

7. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмыс- ливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологи- ческий журнал. 1994. Т. 15. № 1.

8. Ахмедова Х.Б. Клинические особенности посттравматического стрессо- вого расстройства у детей-беженцев // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. Т. 12. № 2. С. 91–94.

9. Боевой стресс и постстрессовая адаптация участников боевых дей- ствий. Научные труды ГосНИИИ военной медицины МО РФ, 2003.

10. Бубеев Ю.А., Ушаков И.Б., Ромасюк С.И. Механизмы возникновения и развития боевого стресса // Проблема боевого стресса в авиации. Боевой стресс: стратегия коррекции. 2002.

11. Вассерман Л.И., Лыткин В.М., Лукманов М.Ф. Организационные фор- мы и методы изучения психических факторов дезадаптации у ветеранов войны в Афганистане. М., 1995.

12. Винникотт Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя. Екатерин- бург, 2004.

13. Волошин В.М. Клиническая типология посттравматических стрессо- вых расстройств и вопросы дифференцированной психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3. № 4.

14. Воробьев А.И. Боевая психическая травма у военнослужащих, действовав- ших в районе Персидского залива // Военно-медицинский журнал. 1991. № 6.

15. Гарнов В.М. Психические расстройства у пострадавших во время зем- летрясения в Армении. 1989.

16. Гартман X. Эго-психология и проблема адаптации. М., 2002.

17. Грининг Т. Посттравматический стресс с позиции экзистенциально- гуманистической психологии // Вопросы психологии. 1994. № 4.

18. Гуссерль Э. Идеи чистой феноменологии и феноменологической философии. М., 1999.

19. Джеймс У. Многообразие религиозного опыта. М., 1991.

20. Дорожевец А.Н. Когнитивные механизмы адаптации к кризисным со- бытиям // Журнал практического психолога. 1998. № 4.

21. Достовалова О.В. Влияние физиобальнеотерапии на адаптационные возможности организма участников вооруженных конфликтов. Автореф. дис. Томск, 2004.

22. Ениколопов С.Н. Проблема коллективной травмы при катастрофах. М.: Медицина катастроф, 1990.

23. Ениколопов С.Н. Социально-психологические проблемы психологии стресса // Психология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов Международной конференции, г. Киев, 12–15 мая 1992 г.

24. Ениколопов С.Н., Лебедев С.В., Бобосов Е.А. Влияние экстремального события на косвенных участников // Психологический журнал. 2004. Т. 25.

№ 6. С. 73–76.

25. Ефимов В.С., Охонин В.А., Хлебопрос Р.Г. Исследование социально- психологических последствий Чернобыльской катастрофы в г. Коростень. Отчет по НИР. М.: Институт биофизики СО АН СССР, 1990.

26. Зеленова М.Е., Лазебная Е.О., Тарабрина Н.В. Психологические осо- бенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане // Психологический журнал. 1997. Т. 18. № 2.

27. Знаков В.В. Понимание воинами-интернационалистами ситуаций на- силия и унижения человеческого достоинства. 1989.

28. Знаков В.В. Психологические причины непонимания «афганцев» в межличностном общении // Психологический журнал. 1990. № 2.

29. Знаков В.В. Психологический портрет участников войны в Афгани- стане в массовом сознании // Психологический журнал. 1991. № 6.

30. Зубова Е.А. Посттравматические стрессовые расстройства у детей и подростков (пострадавших в результате массовых террористических актов). Автореф. дис. 1998.

31. Исаев А.Б., Котенев И.О. и др. Психологические и психические про- блемы при катастрофических стихийных бедствиях. По материалам зарубеж- ных исследований и другие статьи. 1989.

32. Каменченко П. Психология PTSD: история и перспективы // Пси- хология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов Международной конференции, г. Киев, 12–15 мая 1992 г.

33. Кекелидзе З.И. Медико-психологическая помощь пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах. Пособие для врачей. М., 1997. С. 9–10.

34. Кекелидзе З.И. Принципы оказания психолого-психиатрической по- мощи при чрезвычайных ситуациях // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3. № 4.

35. Кекелидзе З.И. Введение в психиатрию чрезвычайных ситуаций // Ме- дицинская и судебная психология. М., 2004. С. 307–338.

36. Киндрас Г.П., Тураходжаев А.М. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-интернационалистов – ве- теранов войны в Афганистане // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. № 1.

37. Киричук Л. Социально-психологические условия травматизации пси- хики детей, проживающих в зоне Чернобыля // Психология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов Международной конференции, г. Киев, 12–15 мая 1992 г.

38. Колос И.В., Кислова А.Н., Мягких Н.И., Питенов В.А. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел. Метод. рекомендации. М., 1999.

39. Котенев И.О. Психологические последствия воздействия чрезвычай- ных обстоятельств на личный состав органов внутренних дел. Автореф. дис. М., 1994. С. 27.

40. Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагности- ки психологических последствий несения службы сотрудниками орга- нов внутренних дел в экстремальных условиях. Метод. пособие. М., 1996. С. 3–27.

41. Коханов В.П., Кекелидзе З.И. Особенности психических реакций у на- селения, пострадавшего в результате локального вооруженого конфликта // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3. № 4.

42. Коханов В.П., Крюков В.В., Кибрик В.Н. Особенности психических расстройств у пострадавших при террористическом акте в г. Буденновске // Медицина катастроф. 1995. № 3–4.

43. Кохут X. Анализ самости. М., 2003.

44. Красиянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое рас- стройство у ветеранов войны в Афганистане. Съезд психиатров. М., 1995. С. 161–162.

45. Краснов В.Н., Юркин М.М., Войцех В.Ф. и др. Психические расстрой- ства у участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. № 1. С. 5–10.

46. Лазебная Е.О. Психологические последствия психической травмы как фактор травматизации общества. Посттравматический и поствоенный стресс

// Материалы конференции «Проблемы реабилитации и социальной адап- тации участников чрезвычайных ситуаций: междисциплинарный подход», г. Пермь, 21–24 мая 1998 г.

47. Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Военно-травматический стресс: особен- ности посттравматической адаптации участников боевых действий // Психо- логический журнал. 1999. Т. 20. № 5.

47. Лакосина Н.Д., Сергеева И.И., Воскресенский Б.А. и др. Клиническая характеристика психических нарушений у населения, проживающего в зоне радиационного заражения // Невропатология и психиатрия. 1992. Т. 12. № 5. С. 69–71.

48. Лебедев В.И. Личность в экстремальных условиях. М., 1989.

49. Литвинцев С.В. Клинико-организационные проблемы оказания пси- хиатрической помощи военнослужащим в Афганистане. Дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994.

50. Луцкий А. Афганцы среди нас. Что показал социологический опрос // Побратим. 1990. № 2.

51. Лэндис Р. Продвинутые техники для работы с посттравматическими стрессовыми состояниями. М., 1996.

52. Магомед-Эминова Д.М. Диссоциативные феномены при посттравма- тических стрессовых расстройствах. Дипломная работа. М., 2006.

53. Магомед-Эминов М.Ш. Личность и экстремальная жизненная ситуа- ция // Вестник Московского университета. 1996. Сер. 14. Психология. № 4.

54. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности. М., 1998.

55. Магомед-Эминов М.Ш. и др. Новые аспекты психотерапии посттравма- тического стресса. Метод. рекомендации. М., 2004.

56. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация и работа личности. (В печати.)

57. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его моби- лизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. 2001. Т. 22. № 1.

58. Маклаков А.Г., Чермянин С.В., Шамрей В.К., Кондратьев А.Ю. Особен- ности оказания медико-психологической помощи родственникам погибших моряков атомной подводной лодки «Курск» // Психологический журнал. 2001. Т. 22. № 2.

59. Маклаков А.Г., Черемянин С.В., Шустов Е.Б. Проблема прогнозирова- ния психологических последствий локальных военных конфликтов // Психо- логический журнал. 1998. Т. 19. № 2.

60. Малова Ю.В. Психологическая диагностика и психологическая кор- рекция в комплексе мероприятий реабилитации участников ЛПА на ЧАЭС. Результаты задачи медицинского наблюдения за состоянием здоровья участ- ников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в отда- ленном периоде. Материалы научно-практической конференции. М., 1998. С. 72–76.

61. Масгутова С.К. Психологическая реабилитация детей, переживших железнодорожную катастрофу (из опыта работы). 1989.

62. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб., 1999.

63. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: динамические и лечебно-реабилитационные аспекты. 1998.

64. Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении. Ере- ван, 1990.

65. Методические рекомендации по психологической подготовке лично- го состава специальных подразделений органов внутренних дел. М., 1996.

66. Моляко В.А. Особенности проявления паники в условиях экологиче- ского бедствия (на примере Чернобыльской атомной катастрофы) // Психо- логический журнал. 1992. № 2.

67. Моляко В.А. Психологические последствия Чернобыльской катастро- фы // Психологический журнал. 1992. № 1.

68. Морозов А.М. Клинические особенности, динамика и психотерапия непсихотических расстройств, возникающих у ликвидаторов на ЧАЭС // Вест- ник гипнологии и психотерапии. 1992. № 3.

69. Мухина В.С. Психологическая помощь пострадавшим от землетрясе- ния в Армянской ССР // Психологический журнал. 1989. Т. 10. № 5.

70. Ницше Ф. Так говорил Заратустра. М., 2003.

71. Ольшанский Д.В. Смысловые структуры личности участников афган- ской войны // Психологический журнал. 1991. Т. 12. № 5.

72. Попов В.Е. Психологическая реабилитация военнослужащих после экстремальных воздействий. М., 1992.

73. Попов Ю.В., Вид В.Д. Практический комментарий к 5-й главе Между- народной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) // Современная психиатрия (библиотека «Русского медицинского журнала»). 1998. Т. 1. № 1.

74. Психиатрическая помощь при землетрясениях. Метод. рекомендации

/ Под ред. Ю.А. Александровского. 1989.

75. Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматические стрессовые расстройства: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. М.: Изд-во Института психотерапии, 2000.

76. Решетников М.М. Психопатология героического прошлого и будущие поколения. Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995.

77. Решетников М.М., Баранов Ю.А. и др. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности пострадавших в очаге стихийного бед- ствия // Психологический журнал. 1989. № 4.

78. Решетников М.М., Баранов Ю.А. и др. Уфимская катастрофа: осо- бенности состояния, поведения и деятельности людей // Психологический журнал. 1990. № 1.

79. Решетников М.М., Баранов Ю.А., Мухин А.П., Чермянин С.В. Психофи- зиологические аспекты состояния, поведения и деятельности людей в очагах стихийных бедствий и катастроф // Военно-медицинский журнал. 1991. № 9.

80. Роджерс К. Становление личности. М., 1994.

81. Румянцева Г.М. Медико-психологическая помощь пострадавшим при экологических катастрофах // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 3.

№ 4.

82. Румянцева М. и др. Медико-психологическая помощь жителям райо- нов экологических бедствий. Метод. рекомендации. М., 1995.

83. Сартр Ж.-П. Бытие и ничто. М., 2003.

84. Смирнов В.Н. Профессионально-психологическая подготовка сотруд- ников органов внутренних дел по нетрадиционным восточным психотехникам к действиям в экстремальных условиях. М.: МВД России, 1999.

85. Стрельников А.А. Патогенез посттравматических стрессовых рас- стройств у ветеранов локальных военных конфликтов. Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998.

86. Стрельченко А.Б., Човдырова Г.С. Психологические аспекты обеспе- чения профессиональной надежности сотрудников ОВД в экстремальных условиях. Психопедагогика в правоохранительных органах. 1996. № 1(3). С. 70–72.

87. Сукиасян С.Г. Особенности посттравматических стрессовых наруше- ний после землетрясения в Армении // Обозрение Психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. № 1.

88. Тарабрина Н.В. Психологические последствия войны // Психологиче- ское обозрение. 1996. № 1(2).

89. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стрес- са. СПб.: Питер, 2001.

90. Тарабрина Н.В. Основные итоги и перспективные направления ис- следований посттравматического стресса // Психологический журнал. 2003.

№ 4. С. 5–18.

91. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е., Ласко Н.Б., Орр С.Ф., Питман Р.К. Психофизиологическая реактивность у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Психологический журнал. 1996. Т. 17. № 2.

92. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е., Миско Е.А., Агар- ков В.А. Психологические последствия переживания «невидимого» стресса

// Социальная и психологическая реабилитиация пострадавших от Черно- быльской катастрофы. Опыт и перспективы: к 10-летию аварии на ЧАЭС. М., 1996.

93. Тарабрина Н.В., Петрухин Е.В. Психологические особенности вос- приятия и оценки радиационной опасности // Психологический журнал. 1994. Т. 15. № 1. С. 27–40.

94. Тиллих П. Избранное. Теология культуры. М., 1995.

95. Торубаров Ф.С., Чинкина О.В. Психологические последствия уча- стия в ликвидации аварии на ЧАЭС // Клиническая медицина. 1991. № 69. С. 24–28.

96. Торчинская Е.Е. Роль ценностно-смысловых образований личности в адаптации к хроническому стрессу // Психологический журнал. 2001. Т. 22. № 2.

97. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987.

98. Ферении Ш. Теория и практика психоанализа. М., 2000.

99. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990.

100. Фролова А.А. Лечение и профилактика пограничных психических расстройств у работников опасных профессий (инкассаторы, милиционеры патрульно-постовой службы). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998.

101. Хайдеггер М. Бытие и время. М., 1997.

102. Цыганков Б.Д., Белкин А.И. и др. Пограничные нервно-психические нарушения у ветеранов войны в Афганистане (посттравматические стрессовые нарушения). Метод. рекомендации. М., 1992.

103. Черепанова Е. Психологическое общество травматического стресса: цели, задачи, структура, проблемы и перспективы развития и др. // Психо- логия травматического стресса сегодня. Тезисы докладов Международной конференции, г. Киев, 12–15 мая 1992 г.

104. Черепанова Е.М. Саморегуляция и самопомощь при работе в экстре- мальных условиях. М., 1995.

105. Черепанова Е.М. Психологический стресс. М., 1996.

106. Човдырова Г.С. О некоторых клинических вариантах посттравмати- ческого стрессового расстройства у сотрудников органов внутренних дел // Пограничная психиатрия. Сборник научных трудов / Под ред. Ю.А. Алексан- дровского. М., 2001.

107. Човдырова Г.С. Введение в экстремальную патопсихологию. М., 2003.

108. Човдырова Г.С. Медико-психологическая реабилитация личного со- става МВД России, осуществляющего оперативно-служебную дятельность в экстремальных условиях. Метод. рекомендации. М., 2003.

109. Шатуновский Н.Е. Диагностика и лечение психолого-психиатриче- ских последствий у пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2003. № 2(42).

110. Шопенгауэр А. Мир как воля и представление. Собрание сочинений в 6 т. Т. 1. М., 1999.

111. Шютц А. Избранное. М., 2004.

112. Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. М., 1996.

113. Bowlby J. Processes of mourning // Intern. J. Psycho-Anal. 1961. Vol. 42.

114. Erichsen J.E. On concussion of the spine: Nervous shoсk and other obscure injuries of the nervous system in their clinical and medicolegal aspects. London, 1882.

115. Freud S. Beyond the pleasure principle.

116. Kubler-Ross E. On death and dying. N.Y., 1969.

117. Lazarus R., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N.Y., 1984.

118. Lindemann E. Symptomatology and management of acute grief // Amer. J. of Psychiatry. 1944. Vol. 101.

119. Magomed-Eminov M. Post-traumatic stress disorders as a loss of the meaning of life // States of mind / Ed. D. Halpern, A. Voiskynsky. Oxford, 1997.

120. Mahler M.S. On Human Symbiosis and the Vicissitudes of Individuation. Vol. 1. Infantil Psychosis. N.Y., 1968.

121. Oppenheim H. Die traumatischen Neurosen. Berlin, 1889.

122. Parkes C.M. Bereavement: Studies of grief in adult life. 3rd ed. Lon- don, 1996.

123. Selye H.A. The stress of life. N.Y., 1956.

124. Selye H.A. Stress in health and disease. Boston; London, 1976.

125. Strachey. Vol. 18. London, 1955.

В.С. Мухина

<< | >>
Источник: В.В. Рубцов, С.Б. Малых. Психология экстремальных ситуаций. 2008

Еще по теме Индивидуальная терапия ПТСР:

  1. 2.2 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ И ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПТСР
  2. 2.1. Диагностические признаки ПТСР
  3. Тема 1. Инструментарий имиджелогии. Составляющие индивидуального имиджа. Подходы и технология индивидуального имиджирования.
  4. Тема 2. Инструментарий имиджелогии. Составляющие индивидуального имиджа. Подходы и технология индивидуального имиджирования.
  5. 2. Диагностические признаки ПТСР и психологические особенности травмированной личности
  6. Статья 25.2. Особенности государственной регистрации права собственности гражданина на земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного, дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального гаражного или индивидуального жилищного строительства
  7. ТЕХНИКА РЕГРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ
  8. ДОСТОВЕРНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ РЕГРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ.
  9. Теория и терапия неврозов
  10. Отцовский принцип в терапии
  11. Терапия творческим самовыражением
  12. Терапия регрессии в прошлую жизнь (РПЖ)
  13. Уровень депрессии и риск электрошоковой терапии по поводу ЖТ/ФЖ
  14. Глава 6. Сердечная ресинхронизирующая терапия
  15. Теория и терапия неврозов
  16. Терапия как алхимия
  17. Полезные эффекты терапии возвращения в прошлую жизнь
  18. Место ААП в терапии ПФФП.
  19. «Шоковая терапия».