<<
>>

Междисциплинарная команда специалистов для экстренного реагирования в случае насилия над ребенком

В современной России одной из наиболее актуальных и перво- степенных для решения является проблема организации помощи детям, оказавшимся в трудных и чрезвычайных жизненных ситуа- циях.

Насилие, жестокое обращение, социальные потрясения, терроризм, техногенные аварии, природные бедствия могут иметь катастрофические последствия для развития ребенка. Психологи- ческие нарушения, психосоматические, психические расстройства у детей, оказавшихся в трудных и чрезвычайных ситуациях, могут проявляться в чувстве беспомощности, синдроме лишенности и фру- страции, в агрессии, апатии и т.д. и с течением времени могут при- вести к снижению качества жизни, инвалидизации, ранней смерти. Испытав на себе те или иные элементы насилия, ребенок, как пра- вило, становится либо подавленным и не способным занять в жизни активную созидательную позицию, либо агрессивным, озлобленным на окружающий мир.

Сегодня в России существуют организации, занимающиеся проб- лемами помощи детям, оказавшимся в трудных и чрезвычайных жизненных ситуациях.

Система образования и система социальной защиты в Российской Федерации располагают в настоящее время широкой сетью учреждений, которые могли бы оказывать экстренную помощь детям. Однако деятельность этих учреждений часто является рассогласованной, порой антагонистичной. В результате этого поло- жение ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию, еще бо- лее усложняется и дестабилизируется; возможности для обеспечения нормального развития ребенка и соблюдения основных прав детей на полноценную жизнь практически нивелируются.

Существующий мировой и отечественный опыт показывает, что в экстремальной ситуации, угрожающей здоровью и жизни ребенка, наиболее эффективной оказывается работа специалистов, в основе организации которой лежит междисциплинарный подход. Этот

подход основан на профессиональном взаимодействии специалистов разной ведомственной принадлежности: образования, медицины, социальной работы, правоохранительных и правозащитных органов.

Внутренней детерминантой деятельности такой системы является междисциплинарная команда специалистов. В данной статье мы хотели бы раскрыть возможности работы междисциплинарной ко- манды специалистов, работающих со случаем насилия над ребенком. Насилие и жестокое обращение с детьми как феномен социальной жизни представляет собой достаточно распространенную проблему современного общества, решение которой связано как с профилак- тической работой, так и с организацией экстренных действий специа- листов по оказанию помощи пострадавшему ребенку.

Насилие и жестокое обращение с детьми в настоящее время является проблемой, требующей применения знания и навыков специалистов разной профессиональной принадлежности: врачей, психологов, юристов, социальных работников, педагогов, работ- ников правоохранительных органов и других служб. Конкретные формулировки, применяемые специалистами разных профессий, могут различаться в деталях, однако очевидно, что насилие над деть- ми – это междисциплинарная проблема, требующая комплексного и координированного ответа специалистов разных профессий. Ни один профессионал и ни одно изолированное ведомство не может решить эту проблему в одиночку, поскольку не может представлять юриста, врача, педагога, психолога, милиционера и других специа- листов в одном лице.

Отличительными особенностями такой команды являются:

– общее видение проблем ребенка/семьи;

– наличие общей цели деятельности;

– согласованность действий членов команды;

– взаимодополнение членов команды по функциям и ролям;

– наличие единых протоколов действий;

– групповая ответственность членов команды за результаты воз- действий;

– способность быстрого реагирования на ситуацию, в которую попал ребенок.

Основными функциями междисциплинарных команд, работаю- щих с проблемой насилия и жестокого обращения с детьми, являются следующие:

•Информационно-аналитическая (собирает информацию по проблеме насилия и жестокого обращения в социуме, семье, образо- вательном и других учреждениях).

•Первичный прием ребенка (или иного заявителя) в связи со слу- чаем жесткого обращения или насилия.

•Организация комплексной практической помощи ребенку и семье.

•Мониторинг детей, подростков и семей «группы риска».

•Организационно-профилактическая работа (выступления перед родителями, выступления в трудовых коллективах, встречи с адми- нистрацией, выступления в СМИ, проведение конференций среди специалистов, акции по защите прав детей и т.д.).

Цель организации междисциплинарной команды специалистов –

не превратить милиционера в психолога, социального работника во врача и т.п., а развить сотрудничество и скоординированную работу профессионалов в интересах ребенка.

Основными факторами успешной деятельности междисципли- нарной команды являются координация и постоянная связь, четкое планирование и гибкость в совместной работе, постоянные контакты между специалистами как в организационном, так и в содержательном аспектах. Поэтому членам команды важно договориться о групповых нормах, о процедуре принятия решения в текущих делах и в чрезвы- чайных обстоятельствах, о способах решения конфликтов.

Эффективные коммуникации, согласованные действия членов междисциплинарной команды между собой и со специалистами, рабо- тающими в различных ведомственных организациях, особенно важны в экстренной ситуации, когда от специалистов требуется немедленное реагирование и помощь ребенку, столкнувшемуся с насилием и жесто- ким обращением.

Обычно сообщение о случае насилия над ребенком поступает в междисциплинарную команду по телефону или при очном обраще- нии, где его должен принять любой из специалистов, входящих в междисциплинарную команду. После поступления сообщения о слу- чае и сбора первичной информации о ситуации насилия проводится экстренное собрание междисциплинарной команды. На совещании принимается решение о ведении случая: назначается менеджер слу- чая (как правило, это социальный работник, хорошо знающий ситуа- цию в семье и имеющий доступ в нее), рассматриваются варианты

дальнейшего пребывания ребенка в семье, разрабатываются шаги медицинской, юридической, психологической, социальной помощи ребенку в зависимости от сложившейся ситуации и т.п.

Данные специалисты проходят специальную подготовку по определению индикаторов насильственного поведения по отношению к ребенку, приему и ведению случая насилия и жестокого обращения с детьми, проведению интервью с ребенком, попавшим в трудную жиз- ненную ситуацию. Интервью с ребенком – это ключевой компонент сбора информации о ситуации насилия. От того, насколько грамотно и конфиденциально оно будет проведено, зависит благополучие и психологическое здоровье ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию. Параллельное интервьюирование ребенка в нескольких учреждениях и/или несколькими специалистами, как правило, не до- бавляет точности получаемой информации, а приводит к вторичной травматизации уже пострадавшего ребенка.

Для быстрого реагирования в ситуации, требующей вмешатель- ства, у междисциплинарной команды должны быть отработаны стан- дартные процедуры для сбора информации о ситуации насилия и пре- небрежения нуждами ребенка; созданы протоколы интервьюирования детей и обеспечения совместного расследования случая насилия. Это необходимо для того, чтобы уменьшить дублирование процедур рас- следования.

Важным условием эффективности работы междисциплинарной команды являются наличие помещения для расположения команды, средства связи (как минимум наличие телефона) и транспорта для вы- езда на место проживания семьи.

Вероятно, самое критическое решение, с которым сталкиваются специалисты междисциплинарной команды, – это оставлять ли ре- бенка, подвергшегося насилию, дома в семье или изъять его из семьи. Это трудное решение, которое влияет на безопасность детей, их долго- временное психологическое развитие, функционирование семьи, от- ветственность работников и профессиональное «лицо» специалистов междисциплинарной команды. Одним из оснований для принятия такого решения является протокол оценки безопасности ребенка, с помощью которого определяется угроза немедленного вреда и опреде- ляются шаги, необходимые, чтобы защитить детей. Когда проводящий расследование член междисциплинарной команды впервые контакти- рует с семьей, он должен оценить, есть ли какие-либо факторы, которые

угрожают безопасности ребенка. Обычно лист потенциальных угроз содержит в себе перечень возможных действий родителей или иных взрослых, окружающих ребенка, чьи действия могут нанести допол- нительный вред ребенку. Уязвимость/беспомощность каждого ребенка обязательно принимается во внимание в процессе оценки: дети в воз- расте от рождения до шести лет, как правило, не могут защитить самих себя; более старшие дети могут оказаться не способны защитить себя вследствие сниженной психической или физической способности или того, что они неоднократно оказывались жертвой насилия.

Рисунок иллюстрирует систему неотложности реагирования в случаях подозрения на физическое насилие. В этой схеме ответ на каж- дый вопрос направляет специалиста к следующему вопросу, к уровню предполагаемого ответа.

Следующий этап работы – определение краткосрочных вмеша- тельств для оказания помощи. Члены междисциплинарной команды могут начать оказывать помощь ребенку своими силами в зависимости от характера и остроты проблемы или сопроводить ребенка к специа- листу вне команды для оказания целевых услуг (например, к нарколо- гу, детскому гинекологу). Как правило, случаи насилия над ребенком имеют известную предысторию и последствия и поэтому требуют от междисциплинарной команды план не только краткосрочных вмеша- тельств, но и работу по дальнейшему сопровождению ребенка и членов его семьи. Эффективность этой работы во многом обусловлена каче- ством совместной деятельности членов междисциплинарной команды по разработке и внедрению целостной стратегии предотвращения на- силия над детьми.

И, наконец, обязательным условием для повышения эффектив- ности деятельности междисциплинарной команды, работающей с ребенком, попавшим в трудную или чрезвычайную жизненную ситуа- цию, являются вопросы менеджмента команды: измерение нагрузки и финансирования для определения количества специалистов, необ- ходимых, чтобы выполнить требуемую работу; компонент управлен- ческой информации, который использует суммарные данные оценки семей «группы риска».

Для решения задач, требующих нестандартных подходов, экс- тренного реагирования в условиях дефицита ресурсов и времени, такая группа, как междисциплинарная команда, оказывается более про- дуктивной за счет использования знаний и опыта из разных областей,

Рис. Принятие решений о неотложности реагирования в случае физического насилия

которыми обладают ее члены. Если деятельность междисциплинарной команды встречает понимание и поддержку со стороны структур, представленных в команде, со стороны иных социальных институтов, то уровень включенности в работу каждого члена команды становится значительно выше как при постановке цели, так и в процессе решения проблемы, поскольку личностный ресурс тратится не на доказатель- ство необходимости решения проблемы, а собственно на решение проблемы конкретного ребенка.

С.Б. Малых, Е.В. Бурмистрова

<< | >>
Источник: В.В. Рубцов, С.Б. Малых. Психология экстремальных ситуаций. 2008

Еще по теме Междисциплинарная команда специалистов для экстренного реагирования в случае насилия над ребенком:

  1. В старом обществе «свобода для» произвела порнорынок, «чувства», движимые наркотиками, и крайнее насилие над жен­щинами
  2. § 2. Фашистское государство — орудие кровавого насилия над массами
  3. ВОПРОС: Получается, что политика - это всегда насилие? Это действительно насилие? Символическое или прямое физическое насилие?
  4. ♥ Скажите, пожалуйста, как быть в ситуации, в которой детский врач-специалист позволяет себе в присутствии маленького ребенка грубые, хамские реплики в адрес рядом стоящей матери?
  5. Программа балинтовской группы для специалистов, работающих с населением
  6. ♥ Неужели для матерей нет правила быть рядом с ребенком даже в больнице? (Елена)
  7. 1.2. Отбор специалистов для работы в экстремальных условиях
  8. Статья 392. Подача заявления о возвращении ребенка или об осуществлении в отношении ребенка прав доступа на основании международного договора, ратифицированного Республикой Казахстан
  9. 5. Принципы режиссерской профессии для специалиста сферы сервиса
  10. 9.2. Дубовицкий С.В., Елисеева Т.И., Кушнарева И.В., Косолапов А.Б. Подготовка специалистов для индустрии гостеприимства в Приморском крае
  11. Статья 39. Основания для отвода (самоотвода) прокурора, эксперта, специалиста, переводчика, секретаря судебного заседания
  12. Порой для обыденного сознания философия предстает в значении рефлексии над собственной жизнью.
  13. ♥ Я имею право прививать ребенка по своему желанию? Имеет право врач не допустить моего ребенка в детский сад? ( Жанна)
  14. ПРОИЗВОДСТВО ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВОЗВРАЩЕНИИ РЕБЕНКА ИЛИ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ В ОТНОШЕНИИ РЕБЕНКА ПРАВ ДОСТУПА НА ОСНОВАНИИ МЕЖДУНАРОДНОГО ДОГОВОРА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
  15. Методическая разработка для специалистов, работающих с населением радиоактивно загрязненных территорий России и Беларуси по работе с психологической травмой
  16. ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ