Психотерапия при террористических актах в 2002 Г.
При оказании помощи пострадавшим при взрыве 9 мая 2002 г. в г. Ка- спийске (Дагестан) и при захвате заложников в театральном центре в г. Москве (октябрь 2002 г.) учитывалось, что в первом случае тра- гическая ситуация была стремительна, во втором имело место двух- звенное течение ситуации (период захвата и удержания заложников и последующий период).
В обоих случаях пострадали непосредственные участники террористического воздействия, их близкие, а также лица из групп «информационно вовлеченных» (СМИ, неформальные связи с пострадавшими).В первом случае психотерапевтический процесс протекал в усло- виях небольшого города, помощь оказывалась единой группой спе- циалистов как непосредственно в лечебных учреждениях (постра- давшие и члены их семей), так и в семьях погибших. Проводилась также лечебная, психогигиеническая и информационная работа с персоналом, участвовавшим в оказании помощи пострадавшим (лечебных учреждений, социальных служб, школ города). Работни- ки социальных служб и школ ориентировались на своевременное оказание психолого-педагогической и социально-психологической помощи, а также на раннее выявление возможных психопатологи- ческих расстройств, требующих привлечения медицинской компе- тенции.
При теракте в г. Москве и людей пострадало значительно больше, и проживают они на большой территории, в разных районах города, поэтому обеспечение преемственности психотерапии в условиях мега- лополиса еще требует своей детальной организационно-методической проработки.
В г. Москве при работе с близкими заложников в период «ожи- дания» удалось скоординировать усилия врачей-психотерапевтов и психиатров, медицинских психологов ЛПУ Комитета здравоох- ранения г. Москвы, РГМУ, Центра им. В.П. Сербского, РМАПО, психологов МЧС, МВД, Городского психолого-педагогического
университета.
Обеспечивалась преемственность в оказании помо- щи по схеме «психолог немедицинского учреждения – медицин- ский психолог – врач-психотерапевт – врач-психиатр» при коор- динирующей роли врача-психотерапевта. Основой тактики помощи была мотивация близких на подготовку к встрече пострадавших и оказанию им поддержки в процессе преодоления психотравмирую- щих последствий террористического акта. Однако требуется более детальная организационно-методическая проработка всего процес- са работы с близкими заложников, с неформальными группами из их числа, разработка рекомендаций для органов власти, а также для СМИ, деятельность которых и в г. Каспийске, и в г. Москве нередко усиливала и без того серьезное психотравмирующее воздействие ситуации.Показана эффективность психотерапии, начатой непосред- ственно в условиях больничных палат, куда были госпитализиро- ваны пострадавшие, т.е. на ранних стадиях развития посттравма- тического стрессового расстройства. Вместе с тем анализ спектра использованных в г. Каспийске и в г. Москве психотерапевтиче- ских приемов не позволяет выделить какой-либо один из них в качестве рекомендуемого для преимущественного использования, речь, скорее, идет о индивидуально подбираемом мультимодаль- ном подходе.
В качестве успешных можно выделить такие направления психо- терапевтической стратегии, как релаксационные, суггестивные, эйде- тические и другие техники на первоначальных этапах. В дальнейшем показаны мотивация на продуктивную деятельность, «психотерапия горя и утраты», утилизация трагического опыта как фактора собствен- ного взросления, повышение адаптивности в среде и формирование адекватного конструктивного отношения к ней. Нередко пациенты нуждаются в помощи в работе с результатами реактивного возрастного регресса, реактивной дереализации и деперсонализации (в частности с мотивами по типу «стокгольмского синдрома») и др. При определении терапии заслуживает внимания наблюдение В.Ю.Воробьева о возмож- ности развития у пострадавших проявлений реактивного биполярного аффективного расстройства.
У определенной части пострадавших при ЧС могут наблюдаться неадаптивные личностные развития в виде госпитализма, рентно- сти, невротических расстройств и расстройств адаптации. В связи
с этим психотерапия не может завершаться по ликвидации очага ЧС или по выписке пострадавших из стационара. Такие пациенты нуждаются в длительной психотерапии, а также во внимании со сто- роны немедицинских психологов (систем образования, социальной защиты и др.).
Подтверждена необходимость повышения стрессоустойчивости и специальной подготовки персонала, в том числе врачей и медицин- ских психологов, работающих в условиях ЧС.
Особое значение имеет специальная профессионально-образо- вательная работа с учителями, школьными психологами, специали- стами социальных служб, участковыми врачами и персоналом ЛПУ, направленная на своевременное оказание психолого-педагогической помощи и на выявление и направление на лечение лиц, нуждающихся вследствие ЧС в медико-психологической, психотерапевтической и психиатрической помощи.
Профилактика деструкции виртуально-ноосферной среды жиз- недеятельности требует серьезной координации деятельности с со- трудниками СМИ.
А.И. Аппенянский, Ю.П. Бойко
Еще по теме Психотерапия при террористических актах в 2002 Г.:
- Психотерапия раненным при террористическом акте в г. Каспийске
- Клинический случай – психотерапия пациентки, пострадавшей от террористического акта в г. Беслане
- Система психотерапии и медико-психологической помощи при ЧС в г. Москве на современном этапе
- Обольничной и поликлинической психотерапии пострадавшим при ЧС
- Статья 7. Органы, организации и граждане, исполняющие требования, содержащиеся в судебных актах, актах других органов и должностных лиц
- Психотерапия пострадавшим при пожаре в общежитии РУДН 23–24 ноября 2003 Г.
- Психотерапия пострадавшим при взрыве бытового газа в жилом доме
- Статья 7. Органы, организации и граждане, исполняющие требования, содержащиеся в судебных актах, актах других органов и должностных лиц
- Статья 8. Исполнение требований, содержащихся в судебных актах, актах других органов и должностных лиц, банками и иными кредитными организациями
- Статья 8. Исполнение требований, содержащихся в судебных актах, актах других органов и должностных лиц, банками и иными кредитными организациями
- Какие документы взыскатель должен направить в банк для исполнения требований, содержащихся в судебных актах, актах других органов:
- ПРОИЗВОДСТВО ПО ЗАЯВЛЕНИЮ О ПРИЗНАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ЭКСТРЕМИЗМ ИЛИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НАТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН И (ИЛИ) ДРУГОГО ГОСУДАРСТВА, ЭКСТРЕМИСТСКОЙ ИЛИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОБУСТАНОВЛЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕЮ СВОЕГО НАИМЕНОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ОПРИЗНАНИИ ИНФОРМАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ, ВВОЗИМЫХ, ИЗДАВАЕМЫХ, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫХ И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЯЕМЫХ НА ТЕРРИТОРИИРЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН, ЭКСТРЕМИСТСКИМИ ИЛИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИМИ
- За редакцією проф. М. В. Цвіка, доц. В. Д. Ткаченка, проф. О. В. Петришина. Загальна теорія держави і права 2002, 2002
- Психотерапия и религия
- Психотерапия и религия
- Эмпирическое изучение угрозы террористических актов