4.3. Динамика возникновения и развития паники в результате внезапного и острого воздействия экстремальной ситуации

Остро возникшие экстремальные ситуации характеризуют­ся внезапностью, а чаще всего, кратковременностью психоген­ного воздействия.

Поведение в остром периоде внезапно развившейся жизнеопасной ситуации во многом определяется эмоцией страха, которая до определенных пределов может считаться физиоло­гически нормальной и приспособительно полезной, способ­ствующей к экстремальной мобилизации физического и пси­хического напряжения, необходимого для самосохранения.

По существу, при любой осознаваемой человеком катаст­рофе возникают тревожное напряжение и страх.

Бесстрашных людей, в общепринятом понимании этого состояния, практически не бывает. Все дело во времени, необ­ходимом для принятия рационального решения и начала действий.

Клинические проявления страха зависят от глубины воздействия и выражаются в объективных проявлениях, а так­же в субъективных переживаниях. Наиболее характерны двига­тельные нарушения поведения, которые проявляются в диа­пазоне от увеличения активности (гипердинамия), до ее уменьшения (гиподинамия, ступор). Большинство людей (50— 75%), при внезапно возникших экстремальных ситуациях в первые мгновенья оказываются "ошеломленными" и малоак­тивными.

Панический страх и некомпетентность в происходящем приводит к потере самообладания и развитию различных пси­хогенных расстройств.

Сложные реакции страха, в первую очередь, выражаются в неадекватных двигательных расстройствах.

При гипердинамическом варианте наблюдаются бесцель­ные, беспорядочные действия, множество нецелесообразных движений, затрудняющих принятие своевременного правиль­ного решения и перемещения в безопасное место. Гипердина­мический вариант характерен тем, что человек как бы застывает на месте и нередко принимает "эмбриональную" позу, садится на корточки, обхватив голову руками.

27 июля 2002 года на аэродроме "Скнылив" под Львовом произошла самая страшная трагедия в мировой истории катастроф на авиашоу, в результате которой 85 человек погиб­ли (среди них 23 детей) и 127 —получили ранения.

Посмотреть авиашоу собралось около 10 тысяч человек: накануне местные газеты и телевидение разрекламировали юбилейную акцию 14-го авиакорпуса. Зрителям предлагалось і не только посмотреть на воздушные пируэты, но и посидеть в кабине боевого истребителя.

Свидетели трагедии утверждают, что многотонный самолет СУ-27, примерно около 13.00, не вышел из очередного вира­жа, зацепив верхушки деревьев и стоящий рядом другой само­лет, врезался прямо в эпицентр скопления людей.

Очевидец Василий Федорчук рассказывает, что все происходящее было ужасающей ситуацией. Самолет в один миг разметал людей во все стороны, на взлетной полосе виднелись окровавленные фрагменты человеческих тел. Всех присутствовавших моментально охватил жуткий страх, возникла сильная паника, люди метались в разные стороны и не знали, что делать. Но самое I страшное было, когда полыхнул огонь и хлынул керосин, который сжигал все вокруг. Происходившее далее обошло экраны всех ведущих телеканалов: жуткая паника, разбросанные по аэродрому фрагменты тел, растерянные военные...

В эпицентре падения истребителя находились зрители, родственники с детьми летчиков и техперсонала львовского ; аэропорта.

Специальный обобщенный анализ позволяет проследить определенную динамику возникновения и развитие отдельных психопатологических проявлений у пострадавших, зависящих от этапа внезапного развития экстремальной ситуации. Непос­редственно после острого воздействия, когда появляются признаки опасности, у людей возникают растерянность, непо­нимание того, что происходит.

За этим коротким периодом при простой реакции страха наблюдается умеренное повышение активности: движения становятся четкими, экономными, увеличивается мышечная сила, что способствует перемещению многих людей в безо­пасное место. Нарушения речи ограничиваются ускорением ее темпа, заиканием, голос становится громким, звонким. Отмечается мобилизация воли.

Мнестические нарушения в этот период представлены снижением фиксации окружающего, нечеткими воспомина­ниями происходящего вокруг, однако в полном объеме запо­минаются собственные действия и переживания.

В процессе сложной реакции страха —речевая продукция отрывочна, ограничивается восклицаниями, в ряде случаев имеет место афония.

Воспоминания о катастрофе и своем поведении у пострадав­ших в этот период затруднены в связи с полученной сильной психической травмой.

При простой и сложной реакциях страха сознание сужено, хотя в большинстве случаев сохраняется доступность внешним воздействиям, избирательность поведения, возможность само­стоятельно находить выход из затруднительного положения. Особое место в этот период занимает угроза развития состояний паники.

Индивидуальные панические расстройства определяются аффективно-шоковыми реакциями. При развитии таких реак­ций, особенно одновременно у нескольких пострадавших, воз­можно их влияние друг на друга и на окружающих, приводя­щее к массовым индуцированным эмоциональным расстройст­вам, сопровождающимся неконтролируемым страхом.

Индукторы паники (паникеры) — люди, которые обладают выразительными движениями, гипнотизирующей силой кри­ков, ложной уверенностью в целесообразности своих дейст­вий. Становясь лидерами толпы в чрезвычайных обстоятель­ствах, они могут создать общий беспорядок, быстро парали­зующий целые коллективы, лишающий людей возможности оказывать взаимопомощь, соблюдать целесообразные нормы поведения.

В эпицентре развития массовой паники обычно появляют­ся высоковнушаемые истерические личности, отличающиеся эгоистичностью и повышенным самолюбием.

5 июня 1989 г. произошла Уфимская трагедия: взрыв скоп­ленного газа мощной разрушительной силы в районе желез­нодорожного полотна г. Уфы и катастрофа двух пассажирских поездов, в результате которой 336 человек погибли и около 900 получили ожоги и ранения различной степени тяжести.

Изучение обстоятельств катастрофы показало, что в мо­мент взрыва абсолютное большинство пострадавших спали (местное время 01 ч 11 мин). Сразу после взрыва и мгновен­ного воспламенения вагонов, поведение и реакции пострадав­ших преимущественно имели витальную направленность, обусловленную инстинктом самосохранения.

Весьма характерной являлась психогенная анастезия в те­чение первых 5—1 0 минут после взрыва, получение травм и ожо­гов, при сохранении ясного сознания и способности к рацио­нальной деятельности (практически у 100% обследованных).

У лиц с повышенным чувством ответственности (напри­мер у должностных лиц поездной бригады) длительность психогенной анастезии в отдельных случаях достигла 15 мин (даже при общей площади ожоговых поражений II—[II ст. до 40% поверхности тела).

Одновременно отмечалась значительная мобилизация (сверх мобилизация) психофизиологических резервов и физи­ческих сил: некоторые пострадавшие выбирались из перевер­нувшихся на бок вагонов с заклинившимися выходами из купе, в прямом смысле раздирали руками перегородки крыши. Сразу, как только пострадавшие покинули горящие вагоны, они организовались в группы (10—15 чел.), которые действо­вали в последующем достаточно автономно. В каждой группе выделялся свой лидер и реализовывались социальные фено­мены взаимной поддержки и помощи.

Как свидетельствует опыт в различных катастрофических ситуациях мирного времени, меры по предотвращению паники предусматривают заблаговременное обучение людей действиям в экстремальных ситуациях, специальной подготовке активных лидеров, способных в критический момент возглавить расте­рявшихся пострадавших и направить их поведение на спасение.

В ситуации острого экстремального воздействия, в поведе­нии людей имеют место реактивные психозы, представленные в основном аффективно — шоковыми реакциями, которые развиваются мгновенно и протекают в фугиформной и ступо-розной форме.

Фугиформная реакция характеризуется сумеречным рас­стройством сознания с бессмысленными, беспорядочными движениями, безудержным бегством, нередко в сторону опас­ности. Пострадавший не узнает окружающих, отсутствует адекватный контакт, речь бессвязная, нередко ограничивается нечленораздельным криком. Отмечается гиперпатия, при кото­рой любой звук еще более усиливает страх, в результате чего бывает немотивированная агрессия.

При ступорозной форме наблюдаются общая обездвижен­ность, оцепенение, мутизм. Пострадавшие не реагируют на окружающих и часто принимают эмбриональную позу, отме­чается нарушение памяти.

Истерические психозы при внезапных экстремальных воз­действиях являются аффектогенными, в возникновении кото­рых важную роль играет не только страх, но и такие особен­ности личности, как психическая незрелость, эгоизм. При истерическом ступоре мимика больного отражает переживания страха, ужаса, иногда он беззвучно плачет. Обездвиженность и мутизм нередко прерываются, и больной может рассказывать о психотравматирующей ситуации. Истерические психозы обыч­но более длительны, чем аффективно-шоковые реакции. Воз­никнув в период экстремального воздействия, они могут про­должатся в течение нескольких месяцев после его завершения и требуют длительного, нередко стационарного лечения.

В динамике астенических расстройств, развившихся после внезапно возникшей жизнеопаснои ситуации, часто наблю­даются аутохтонные эпизоды психоэмоционального напряже­ния с преобладанием аффекта тревоги и усилением вегетосо-матических нарушений. Астенические расстройства являются основой, на которой формируются различные нервно-психи­ческие отклонения. В ряде случаев они приобретают затяжной характер.

Другим видом проявления эмоционального напряжения являются психогенные депрессивные расстройства. Появляется своеобразное осознание "своей вины" перед погибшими, возникает отвращение к жизни. Феноменология депрессивных состояний дополняется астеническими проявлениями, апа­тией, безразличием.

Возникшие затруднения в преодолении проблем приводят к пассивности, разочарованию, снижению самооценки, чувст­ву несостоятельности.

Таким образом, динамика, компенсация и декомпенсация указанных форм психических расстройств на отдельных этапах течения экстремально возникшей жизнеопаснои ситуации зависят, главным образом, от решения социальных проблем, с которыми сталкиваются пострадавшие. Медико-профилакти­ческие мероприятия в этих случаях носят вспомогательный характер.

В заключение необходимо отметить, что неконтролируе­мый страх, возникающий в жизнеопаснои ситуации, свидете­льствует о неуверенности в себе, своих знаниях и умениях. Он может вести к паническим реакциям, для предотвращения которых необходимо пресекать распространение ложных слухов, проявлять твердость с паникерами, направлять энер­гию людей на спасательные работы и т. д.

Распространению паники также способствуют факторы, обусловленные психологической пассивностью человека в экстремальных ситуациях, отсутствием его готовности к правильным и продуманным действиям.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие виды паники вы знаете?

2. Назовите причины возникновения паники.

3. Объясните механизм развития бурной динамичной паники.

4. Раскройте особенности Чернобыльской радиационной паники.

5. Что подразумевается под динамикой возникновения и развития паники в результате острого влияния экстремальной ситуации ?

Литература

1. Александровский Ю. А., Лобастое О. С. и др. Психогении в экстремальных ситуациях. —М., 1991. —С. 43—59, 88-93.

2. Молярко В. А. Особенности проявления паники в условиях экологического бедствия // Психологический журнал. -1992. -Т. 13. —№2. -С. 66-73.

3. Решетников М. М., Баранов Ю. А. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятельности людей // Психологический журнал. —1990. —Т. 11. — №1. —С. 95—101.

4. Решетников М. М., Баранов Ю. А., Мухин А. П. Психофи­зиологические аспекты состояния, поведения и деятельности пострадавших в очаге стихийного бедствия // Психологический журнал. -1989. -Т. 10. -№ 4. -С. 125-128.

5. Аргументы и факты в Украине. —2002. —6 авг. ( №31).

6. Комсомольская правда в Украине. —2002. —6 авг.

7. Московский комсомолец. —2002. —1-8 авг. (№31).

8. Труд. -2002. -2 авг. (№59).