Индивидуальные различия в характере реакций людей на чрезвычайные ситуации:
2.
реакции людей на психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций;
- виды изменений психического состояния людей;
- посттравматический синдром.
Реакции людей на психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций
Обследование людей, спасшихся при взрыве продуктопровода в Башкортостане (Улу-Теляк, 04.06.1989г.) показало, что для них характерной была психогенная анестезия (не чувствовали боли) в течение первых 5-10 минут после взрыва, получение травм и ожогов, при сохранении ясного сознания и способности к рациональной деятельности (поэтому они и смогли спастись).
У лиц с повышенным чувством ответственности (например, у должностных лиц поездной бригады) длительность психогенной анестезии в отдельных случаях достигала 15 минут, даже при общей площади ожоговых поражений до 40% поверхности тела.Одновременно отмечалась значительная мобилизация (сверхмобилизация) психофизиологических резервов и физических сил: некоторые из пострадавших выбирались из перевернутых вагонов с заклинившими выходами из купе, в прямом смысле раздирая руками перегородки крыши.
Сразу, после того как пострадавшие покинули горящие вагоны, они организовались в небольшие (10-15 человек) группы, в каждой группе стихийно выделялся свой лидер, который придавал целенаправленность действиям остальных людей для спасения своих жизней и взаимной помощи.Гипермобилизация в начальный период присуща практически всем людям, однако, если она сочетается с состоянием паники, то может и не привести к спасению человека, так как происходит потеря ориентации, нарушение соотношения между основными и второстепенными действиями, распад структуры действий и операций, обострение оборонительной реакции, отказ от деятельности или гибель.
Люди, спасшиеся в экстремальной ситуации, долгое время испытывают те или иные патологические изменения в психической сфере (посттравматический синдром).
Среди психопатологических изменений после травм, аварий у людей чаще всего встречаются:
- депрессивные состояния -56%,
- психогенный ступор - 23 %,
- общее психомоторное возбуждение -11%,
- бредогаллюционарные состояния - 5 %,
- неадекватность оценки ситуации, эйфория - 3 %,
- ночные кошмары во сне - 90 %,
- раздражительность,
- чувство вины,
- потеря желания жить и прочие проявления.
Для снятия указанных психологических нарушений требуется специальная психотерапевтическая помощь психологов и психотерапевтов.
Среди реакций человека на воздействие психотравмирующих факторов чрезвычайной ситуации можно выделить два основных типа.
Первый тип - непатологические психоэмоциональные реакции, которые обладают психологическим содержанием и непосредственно зависят от ситуации (страх, психическая напряженность, различные аффективные реакции, чувство тревоги и т.п.).
Второй тип реакций - патологические состояния - психогении (реактивные реакции), являющиеся болезненным состоянием, не долго выводящим человека из строя. Психопатологические нарушения, явившиеся следствием воздействия психотравмирующих обстоятельств экстремальных условий, имеют много общего с клиникой нарушений, развивающихся в обычных условиях.
Виды изменений психического состояния людей
Характер и интенсивность психических проявлений зависит от разных условий, при этом особое значение имеют объективные обстоятельства - факторы экстремальной обстановки: острота и сила их проявления, внезапность и длительность воздействия. Возникшие вследствие травмирующих обстоятельств катастрофы психогенные нарушения, как правило, связаны с ситуациями испуга, затрагивают преимущественно эмоциональную сферу и не требуют интрапсихической переработки получаемой информации.
Вероятность развития психогенных расстройств во многом зависит от субъективных факторов: личностных качеств человека, определяющих его готовность к деятельности в экстремальных условиях; типа высшей нервной деятельности; психологической устойчивости и наличия поддержки окружающих.
Как показывают проводимые исследования, большинство людей (примерно 50 - 75 %) при возникновении экстремальных ситуаций в первые мгновения оказываются "ошеломленными" и малоактивными, теряют контроль над своими поступками. Например, очевидцы землетрясения так описывают поведения людей при этом: "Никогда в жизни не чувствовал себя таким беспомощным... Люди окаменели и не двигались... Затем люди бежали без цели. Находившиеся в парке бежали в направлении зданий, хотя это было абсолютно нецелесообразно. Они бежали, чтобы спасти свою жизнь и кричали, как сумасшедшие. Те, кто был в домах, бежали в парки. Все были в панике". Изучение последствий землетрясения в Спитаке показало, что в момент катастрофы у большинства пострадавших поведенческие реакции напрямую зависели от инстинкта самосохранения ("витальные реакции с явлением сужения сознания"). Вид рушащихся зданий у многих вызывал состояние "двигательного ступора", которое длилось в течение 15 - 20 мин. вследствие перенесенных потрясений у многих пострадавших возникло чувство "страха закрытых помещений", длительность которого варьировала от нескольких часов до двух недель.
Однако даже в самых тяжелых условиях около 25 % людей сохраняют самообладание, правильно оценивают ситуацию, четко и решительно действуют в соответствии с обстоятельствами. Для сохранения адекватности в момент катастрофы не маловажное значение играет стремление помочь людям, ответственность за сохранение жизни окружающих. По мнению специалистов, на способность сохранить адекватное поведение в экстремальных условиях влияет также уровень психологической устойчивости, ориентация на соблюдение моральных норм поведения, чувство сострадания, наличие жизненного опыта, состояние психологической готовности или неготовности, а также различные психологические защиты и смысловая регуляция.
Следует отметить, что единого мнения о доминантах поведения в экстремальных условиях пока не существует. Это влечет за собой расхождение мнений и по вопросу о характере и тяжести психических и соматических расстройств, наступивших вследствие острой и хронической психотравматизации.
Существует значительное число исследований, свидетельствующих о безусловной взаимосвязи между стихийными бедствиями и наступившими вследствие их воздействия нарушениями здоровья людей. Так при обследовании людей, пострадавших от наводнения специалисты обнаружили через несколько месяцев после стихийного бедствия легкие психические расстройства у 12 % детей и 20 % взрослых. Через 2 года после наводнения у пострадавших были выявлены симптомы тревоги, депрессии, напряженности, возбудимости, соматические расстройства, признаки социальной изоляции и изменения в моральном поведении. Через 4-5 лет эти нарушения отмечались у 30 % обследованных. Было установлено, что у 30 % людей, перенесших катастрофу, увеличилось потребление алкоголя, количество выкуренных сигарет - на 44 %, потребление медикаментов на 52 %. При этом наиболее выраженные изменения отмечались у людей, отличающихся низкой толерантностью (терпимостью - лат. яз.) к стрессу.Характеризуя психогенные расстройства, наблюдаемые при жизненоопасных ситуациях во время и после стихийных бедствий и катастроф, ученые считают целесообразным выделить три диагностические группы:
1) непатологические невротические реакции;
2) невротические реакции и состояния;
3) реактивные психозы.
Каждая из этих трех групп имеет свои особенности и характеристики. Непатологические невротические реакции характери-зуются: преобладанием эмоциональной напряженности, психомоторных, психовегетативных, гипотимических проявлений, сохранением адекватной самооценки и способности к целенаправленной деятельности.
Психогенным патологическим (невротическим) реакциям свойственны: невротический уровень расстройств, астенический, депрессивный, истероидный и другие синдромы, снижающие адекватности оценки происходящих и своих действий. Стабилизация невротических нарушений свидетельствует о развитии невротических состояний - неврастенический и другие неврозы, при этом отмечается значительное снижение адекватности оценки происходящего и самооценки.
Реактивные психозы могут проявляться в виде острых или затяжных реактивных психозов.
Для острых реактивных психозов характерны аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния с двигательным возбуждением или заторможенностью. Для затяжных реактивных психозов присуще проявление депрессивных, параноидальных, псевдодементных синдромов.Специалисты для дифференцированной диагностической установки при идентификации расстройств в динамике считают целесообразным выделять три фазы: предвоздействия (preimpact phase), включающая в себя ощущения беспокойства и угрозы; воздействия (impact phase), которая длится от начала чрезвычайной ситуации до момента эвакуации пострадавших из района бедствий, характеризующаяся доминированием среди эмоций страха; послевоздействия (postimpact phase), начинающаяся через несколько дней после стихийного бедствия или катастрофы. Фаза после воздействия является наиболее сложной и значительной. Это связано с возникновением все новых и новых проблем перед пострадавшим в связи с социальной дезорганизацией, эвакуацией, разделением с семьей и т.п., что в целом может быть расценено как следующая чрезвычайная ситуация. Именно с этой фазой многие специалисты связывают формирование психогенных нарушений, которые проявляются через значительное время после катастрофы (например, PTSD - синдром).
Посттравматический синдром
В настоящее время фаза послевоздействия изучена наиболее полно. Так, в соответствии с работами Национального института психического здоровья (США), психические реакции при чрезвычайных ситуациях в этой фазе проходят 4 субфазы.
Первая субфаза - "героическая" - непосредственно связана с моментом катастрофы и длится несколько часов. Для нее характерны: альтруизм, демонстративное героическое поведение, желание помочь, а также формирование ложных представлений о возможности преодолеть случившееся.
Вторая субфаза - "медового месяца", которая длится до 3-6 месяцев. Выжившие испытывают чувство гордости за то, что преодолели все опасности и остались в живых, надеются и верят, что все проблемы и трудности вскоре будут разрешены.
Третья субфаза - "разочарования", которая длится от 1 года до 2 лет. Чувства разочарования, гнева, негодования возникают вследствие крушения различных надежд.
Четвертая субфаза - "восстановления" наступает только тогда, когда выжившие осознают, что им самим необходимо решать свои проблемы и налаживать свой быт.
Если фаза послевоздействия изучена сравнительно хорошо, то фаза воздействия исследована в меньшей степени. Это связано с определенными сложностями в организации проведения исследований. Опыт ликвидации землетрясения в Армении (1988 г.) и катастрофы в Уфе (1989г.) позволил выделить отдельные стадии в период воздействия и первых этапов послевоздействия (период острых эмоциональных реакций).
1 - стадия ВИТАЛЬНЫХ РЕАКЦИИ длится около 15 минут и начинается с первых мгновений возникновения реальной угрозы жизнедеятельности. Поведенческие реакции полностью подчинены императиву (- лат. - настоятельному требованию) сохранения собственной жизни и могут сопровождаться кратковременным оцепенением или выражаться двигательным возбуждением.
2 - стадия ОСТРОГО ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ШОКА С ЯВЛЕНИЯМИ СВЕРХМОБИЛИЗАЦИИ. Эта стадия длится 3-5 часов и характеризуется: общим психическим напряжением, предельной мобилизацией психофизиологических резервов, обострением восприятия обстановки, увеличением скорости мыслительных процессов, проявлением безрассудной смелости, особенно при спасении близких. Возможны панические реакции. Около 30 % отмечали, что в этот период они испытали подъем работоспособности и увеличение физических сил в 1,5-2 раза.
3 - стадия ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕМОБИЛИЗАЦИИ длится до трех суток и характеризуется существенным ухудшением самочувствия и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности, отчаяния, депрессии и др. В этот период высока вероятность развития панических реакций. Большинство пострадавших отмечает возникновение этой стадии при первых контактах с получившими травмы или телами погибших, осознании масштаба трагедии, что в целом сопровождается повышением уровня стресса. Проявление второй и третьей стадии может служить яркой иллюстрацией закона Иеркса -
Додсеона Хебба, который говорит о существовании пикообразной зависимости между уровнем стресса и качеством деятельности пострадавших.
4 - стадия РАЗРЕШЕНИЯ наблюдается на 3 - 12 сутки после землетрясения (катастрофы). Происходит постепенная стабилизация настроения и самочувствия, но сохраняется пониженный эмоциональный фон, ограничены контакты с окружающими, гипомимия (маскообразность лица), замедленность движений.
5 - стадия ВОССТАНОВЛЕНИЯ начинается через 10 - 12 дней после катастрофы. При этом наиболее отчетливо проявляется в поведенческих реакциях: активизируется межличностное общение, нормализуется эмоциональная окраска речи, восстанавливаются сновидения.
6 - стадия ОТСТАВЛЕННЫХ РЕАКЦИИ, которая характеризуется проявлением некоторых психопатологических синдромов и психосоматических нарушений через 30 -40 дней после чрезвычайной ситуации.
Кроме того, помимо психогенных нарушений, диагностируемых сразу после момента чрезвычайной ситуации, существует целый ряд расстройств, которые проявляются в виде разнообразных психических и психосоматических нарушений спустя длительное время после психо-травмирующих обстоятельств. При этом их проявления носят в основном внезапный характер на фоне общего благополучия. Эти явления объединены в синдром посттравматических стрессовых нарушений (PTSD - синдром).
Ощущения людей при катастрофах - это обычные реакции на чрезвычайные ситуации. Когда люди испытывают высокие уровни стресса, их ответные реакции носят весьма индивидуальный характер, но вполне предсказуемы. Две реакции на страх были описаны еще в начале XX века: мнимая смерть и двигательная буря. Реагирование человека на опасность, истинную или мнимую, точно соответствует законам биологии. Обездвиженность чаще присуще истерическим личностям (истерический ступор). Метаться более типично. Убегать или драться, нападая на источник опасности - вот нормальная биологическая реакция на страх. Панические реакции могут возникнуть у совершенно нормальных людей в ненормальных обстоятельствах, как острые реакции на стресс.
Посттравматические реакции более разнообразны. Они подразделяются на 4 категории: познавательные, эмоциональные, поведенческие и соматические.
Познавательные реакции включают повторяющиеся сновидения или кошмары о бедствии; воспроизведение событий, связанных с бедствием, в своем сознании; трудности с концентрацией внимания или запоминанием; переоценка духовных или религиозных воззрений; постоянные навязчивые мысли или воспоминания о катастрофе или о близких, погибших при этом.
Эмоциональные реакции включают ощущения оцепенения, углубленности в свои переживания или изолированности; ощущения страха и беспокойства, когда предметы напоминают человеку о трагедии, особенно звуки и запахи; ощущение, что пропал интерес к повседневным делам или что они не приносят радости; чувство постоянной угнетенности; вспышки гнева или чрезмерной раздражительности; ощущение пустоты или безнадежности в отношении будущего.
Поведенческие реакции могут включать излишнюю заботу о собственной безопасности своей семьи, изоляцию от других людей; периодическую повышенную настороженность и пугливость; трудности с засыпанием или продолжительностью сна; уклонение от деятельности, напоминающей о бедствии, от посещения мест или встреч с людьми, которые вызывают трагические воспоминания; усиление конфликта с членами семьи; пребывание в постоянной занятости, чтобы не думать о происшедшем; слезливость или плач без всякой очевидной причины.
Соматические реакции могут включать бессонницу, головные боли, боли в желудке, мышечное напряжение, учащенное сердцебиение, перемежающуюся лихорадку. По мере накопления стресса симптомы могут усиливаться , заканчиваясь тяжелым заболеванием.
Еще по теме Индивидуальные различия в характере реакций людей на чрезвычайные ситуации::
- 4. Индивидуальные и коллективные формы панических реакций у людей в чрезвычайных ситуациях:
- Глава 6 Индивидуальные различия в реакциях на стресс
- Сопоставление индивидуальных различий реакций в начале действия невесомости в авиационном и космическом полетах
- 2.1. Москвичи об эффективности профилактических мероприятий по защите населения и территорий города от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера[4]
- 2.2. Правила поведения людей и психологическая безопасность в различных ситуациях экстремального характера
- РЕАКЦИИ ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.
- Влияние индивидуальных различий
- Э.С. Русаев. ПСИХОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.2003, 2003
- 2.2. Эмоции и поведение людей при кратковременном гравитационном стрессе о классификации реакций в невесомости
- 2. Индивидуальные различия пациентов при релаксации
- Поведенческие реакции людей при кратковременной невесомости
- Влияние индивидуальных различий
- 2.3.3. Психологические особенности поведения населения в чрезвычайных ситуациях
- Помощь родственникам погибших при чрезвычайных ситуациях
- На путях предупреждения и преодоления последствий чрезвычайных ситуаций
- 3.2. Психологическая помощь пострадавшим и сотрудникам после чрезвычайной ситуации
- Общее представление о переменных, связанных с индивидуальными различиями, и их измерение
- Статья 20.6. Невыполнение требований норм и правил по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Комментарий к статье 20.6
- 3.3.2. Характеристики и измерение переменных, связанных с индивидуальными различиями