<<
>>

1.4 Психотравмирующий стресс и его последствия

Г. Селье (1954, 1974) различает конструктивный и деструктивный стресс. Стрессовая активация может быть положительной мотивирующей силой (от греч. эустресс - “эу” - хороший), а также ослабляющей, чрезмерной (от англ.

дистресс - горе, несчастье, недомогание, истощение, нужда). По мере усиления стресса улучшается общее самочувствие и проявление здоровья. Однако, продолжая нарастать, стресс достигает своего апогея. Эта точка - оптимальный уровень стресса (см. схему 6). Если стресс возрастает и дальше, он становится вредным для организма.

Схема 6. Кривая развития стресса

На стадии истощения адаптационных возможностей организма человек не в состоянии самостоятельно справиться со стрессогенным воздействием. Возникший стресс перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности человека и разрушает защиту, он становится травматическим.

Психотравмирующий стресс - особая форма общей стрессовой реакции, обусловленной психотравмирующими для индивида жизненными событиями.

Это стресс повышенной интенсивности, сопровождающийся получением человеком психических травм.

Далеко не каждое событие способно вызвать травматический стресс. Психическая травма возможна в случаях, если:

- происшедшее событие осознаваемо;

- пережитое разрушает привычный образ жизни, выходит за рамки обыденного человеческого опыта и вызывает дистресс у любого человека.

Психотравмирующие события изменяют представление о себе, систему ценностей, концепцию окружающего мира, изменяют устоявшиеся представления о способах существования в мире. Эти события могут быть внезапными, шоковыми или оказывать длительное, тяжело переносимое воздействие, а также сочетать в себе как те, так и другие свойства одновременно.

Одним из последствий психотравмирующего стресса является психическая травма.

Одно из первых упоминаний о психотравме принадлежит историку Геродоту, который рассказал об афинской войне, Эпизелосе, ослепшем от переживаний после Марафонской битвы. Лукреций (1 век до н.э.) впервые указал на реминисценции (отсроченное воспроизведение вытесненного события) как основной элемент травматического невроза у воинов. Проблемами психических травм занимался З.Фрейд. Психическая травма по З. Фрейду - прорыв гипотетического защитного покрова, который предохраняет психику от чрезмерных раздражений.

Идеи З. Фрейда о двух формах проявления реакции на психотравмирующее событие (вытеснение и фиксация на травме), нашли свое отражение в современной концепции отсроченных реакций на психотравмирующий стресс. Одним из основных видов психологической защиты как реакции на психотравмирующий стресс является вытеснение. Вытеснение - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс, в результате которого неприемлемые для индивида мысли, воспоминания, переживания “изгоняются” из сознания и переводятся в сферу бессознательного.

В отечественной литературе можно выделить следующие подходы к пониманию феномена психической травмы. А.М. Свядощ рассматривал психическую травму как раздражитель, действие которого определяется не их физическими параметрами, а информационным значением. Психическая травма по А.М. Свядощу - результат воздействия психотравмирующих раздражителей, сила которых определяется значимостью патогенной информации для данного индивида. Он выделяет острые психические травмы и хронические. Первые являются результатом однократного, сверхсильного воздействия, вторые - многократно действующих более слабых раздражителей. Действие слабых раздражителей может суммироваться.

Ф.В. Басин и В.Е. Рожнов подходят к рассмотрению природы психической травмы в контексте концепции психологической защиты. Психическая травма по Ф.В. Басину и В.Е. Рожнову - нарушение психологической защиты человека, которое приводит к нарушению прежней системы значимых переживаний.

Существует различная классификация психических травм и ситуаций их вызывающих. Г.К. Ушаковым (1987) была предложена классификация психических травм с точки зрения их интенсивности. Он выделил следующие виды психотравм:

- массивные (катастрофические), внезапные, острые, неожиданные, потрясающие, одноплановые: а) сверхактуальные для личности; б) не актуальные для личности;

- ситуационные острые (подострые), неожиданные, многопланово вовлекающие личность, связанные с утратой социального престижа, с ущербом для самоутверждения;

- пролонгированные ситуационные, приводящие к осознанной необходимости стойкого психического перенапряжения (истощающие): а) вызываемые самим содержанием ситуации; б) вызываемые чрезмерным уровнем притязания личности при отсутствии объективных возможностей для достижения цели в обычном ритме деятельности.

В.А. Гурьева (1996) подразделяет психотравмы по силе их воздействия на личность, выделяя следующие основания.

Сверхсильные, острые, внезапные: а) присутствие при смерти; б) убийство; в) изнасилование.

Субъективные, сверхсильные, острые (сверхзначимые для личности): а) смерть близких родственников (матери, отца); б) неожиданный уход из семьи любимого родителя (для детей);

3. Острые, сильные, сверхсильные, следующие одна за другой. Например: смерть родителя, уход супруга, супружеская измена, привлечение к уголовной ответственности ребенка.

4. Психогенные травмы, лежащие в основе посттравматических стрессовых расстройств, отличающиеся определенным своеобразием. Это - стрессовое событие (кратковременное или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать состояние дистресса почти у любого человека (природные катастрофы, война, несчастные случаи, роль жертвы пыток).

5. Определяемые как ключевые переживания по отношению к каким-либо особенностям личности (тревожно-мнительные, истерические, чувствительные и пр.).

6. Сочетающиеся с депривацией (эмоциональной или сенсорной).

Депривация (англ. deprivation - лишение, утрата) - недостаточность удовлетворения каких-либо человеческих потребностей.

7. Хронические психические травмы (неблагополучная семья, закрытые учреждения, армейские условия).

8. Комбинация острых и хронических психогенных травм.

Е.М. Черепанова классифицировала психотравмирующие ситуации по степени увеличения симптомов патологического горя, развития синдрома посттравматических стрессовых нарушений:

1. Ожидаемая утрата, к которой человек подготовлен;

2. Внезапная ожидаемая утрата;

3. Информация о неожиданной утрате: а) внезапная смерть, болезнь; б) несчастный случай, катастрофа, война; в) убийство, самоубийство.

4. Присутствие при неожиданной утрате: а) внезапная смерть, болезнь; б) убийство, самоубийство.

5. Неожиданная утрата в ситуациях, когда человек, пострадавший в результате несчастного случая, катастрофы или на войне, остался в живых.

Характер психической травмы и уровень стрессогенности психотравмирующей ситуации зависит от силы психотравмирующего воздействия. Психотравмирующее воздействие по Ю.А. Александровскому - воздействие, обусловленное ослаблением активности или целостности индивидуального барьера психической адаптации. В случае ослабления индивидуального барьера психической адаптации, снижение ее уровня приводит к психогенным расстройствам

<< | >>
Источник: ПЕТЕР С.Л.. КУРС: ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЙ СТРЕСС. 0000

Еще по теме 1.4 Психотравмирующий стресс и его последствия:

  1. 1 Проблема психотравмирующего стресса и его последствий в психологии
  2. 2 Психологическая помощь в преодолении последствий психотравмирующего стресса
  3. 2.1 Основные подходы к проблеме психологической помощи в преодолении негативных последствий психотравмирующего стресса. Характеристика методов психологической помощи
  4. 1.5 Отсроченные реакции на психотравмирующий стресс и их проявления
  5. 1.6 Причины возникновения психотравмирующего стресса
  6. 2.6 Групповая терапия с лицами, перенесшими психотравмирующий стресс
  7. а) Информационная теория возникновения эмоций. Эмоциональный стресс и его последствия для здоровья
  8. 2.4 Методики когнитивно-поведенческой психотерапии в коррекции психотравмирующего стресса
  9. ПЕТЕР С,Л,. КУРС: ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЙ СТРЕСС, 0000
  10. К оценке отдаленных последствий боевого стресса
  11. 3.3. Негативные последствия длительного стресса
  12. 1.2.4. Коммуникации, к которым обращаются люди, пытаясь справиться с отрицательными последствиями стресса
  13. Приложение В Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий