<<
>>

3. Роль психотерапевтического консультирования и психотерапии

Психотерапевтическое консультирование и психотерапия играют важную роль в лечении чрезмерного стресса. Эффективность использования этого подхода можно рассмотреть с нескольких точек зрения.

Во-первых, необходимо учесть, что наиболее эффективный (хотя не всегда практичный) способ облегчения состояния чрезмерного стресса состоит в принятии пациентом на себя ответственности за выработку адекватного поведения в стрессовой ситуации, избегание или уменьшение влияния стрессоров, а также изменение к ним своего отношения. Для этого пациент должен сначала понять, какие именно стрессоры воздействуют на него. Дидактическое и опосредованное обучение больного, а также критическая психотерапия могут играть важную роль в лечении чрезмерного стресса, помогая больному реально идентифицировать воздействующие на него стрессоры. Когда процесс идентификации успешно завершен, у пациента появляется возможность предпринять активные шаги, направленные на избегание, уменьшение или. модификацию стрессовой ситуации.

Вторая область применения психотерапевтического консультирования может быть связана с выработкой модификаций поведенческого стереотипа. Модификация поведенческого стереотипа может предоставить пациенту возможность сознательно снизить степень воздействия на него стрессоров прежде, чем они вызовут у него стрессовую реакцию. Могут применяться такие методы, как изменение характера питания, совершенствование распорядка дня, обучение адекватному выражению эмоций и прямое сознательное избегание стрессоров, в малой степени подверженных модификации. Такое открытое избегание приводит к дезадаптации только тогда, когда оно способствует возникновению других стрессовых реакций той же (или большей) интенсивности. Конечно, уменьшение степени подверженности стрессорам может быть результатом поведения самого пациента, направленного на избегание стрессоров и выработанного в ходе прямого терапевтического обучения, а не в процессе психотерапевтического консультирования, носящего более опосредованный характер.

Третий и возможно самый важный момент заключается в том, что психотерапевтическое консультирование и

психотерапия могут оказать воздействие на личность пациента, делая ее менее уязвимой по отношению к стрессу. Вспомним из предыдущих разделов книги, что испытываемый пациентом стресс зависит главным образом от способа интерпретации личностью окружающей среды — его ощущений, установок и, если хотите, ценностных ориентации.

Основное значение психотерапевтического консультирования и психотерапии следует из того факта, что посредством этих 'форм вмешательства пациент может изменить свои ощущения, установки и ценностные ориентации относительно своего окружения. Психотерапевтическое консультирование и психотерапия действительно могут изменить структуру личности пациента таким образом, что он станет значительно менее склонен к инициированию и воспроизведению чрезмерной психофизиологической стрессовой активации. Действительно, у пациентов в результате психотерапевтического консультирования часто уменьшается враждебность, подозрительность, улучшается самооценка, развиваются навыки принятия решений [Berginand, Garfield, 1971; Meltzoff, Kornreich, 1970]. Такие личностные изменения снижают тенденцию пациента приписывать стрессовый характер своему окружению. В сущности психотерапевтическое консультирование и психотерапию можно рассматривать как вмешательство, нацеленное на корень проблемы, имеющий общий или конкретный характер и лежащий в когнитивной или аффективной сфере. С более психодинамических позиций такое вмешательство можно представить как разрешение «внутреннего конфликта», который действительно может быть причиной инициирования и воспроизведения психофизиологического стрессового возбуждения.

В рамках вмешательства такого рода определенно актуальной была бы проблема так называемого феномена замены симптома, если он есть у пациента.

Мы должны рассмотреть также положительное действие катарсиса, часто имеющего место в процессе психотерапевтического консультирования и психотерапии. Было показано, что такое облегчение—катарсис—обладает лечебным эффектом [Lazarus, 1976] и может снижать состояние возбуждения [Lang, 1971].

Наконец, можно утверждать, что поведенческий сдвиг в сторону большей независимости пациента и усилению у него чувства ответственности за себя является конечной целью психотерапевтического консультирования и

психотерапии. Поэтому оба эти метода вносят свой вклад в лечение стрессовой реакции благодаря тому, что они способствуют активизации роли пациента при лечении стрессогенных состояний.

<< | >>
Источник: Волоскова Н.Н. ГлушковаН.И. Куксова Н.А.. ПСИХОЛОГИЯ СТРЕССА. 0000

Еще по теме 3. Роль психотерапевтического консультирования и психотерапии:

  1. 5.3. Исследование психотерапевтических функций христианства
  2. Два подхода к психотерапевтической помощи пострадавшим от теракта
  3. Профилактика третьего порядка — консультирование
  4. Глава 17 Совладающий Интеллект в психологическом консультировании
  5. 2. Консультирование
  6. ОСОБЕННОСТИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ КЛИЕНТОВ, ПЕРЕЖИВШИХ ГОРЕ И УТРАТУ
  7. ОСОБЕННОСТИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ КЛИЕНТОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМИ НАМЕРЕНИЯМИ
  8. Психотерапевтическая и медико-психологическая помощь при ЧС на территории СССР и Российской Федерации
  9. 3. Психотерапия в концлагере
  10. 3. Психотерапия в концлагере
  11. Психотерапия и религия
  12. Психотерапия и религия
  13. Глава 2. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ВИД ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
  14. Некоторые клинико-психотерапевтические аспекты состояний при ЧС
  15. О психотерапевтическом пространстве для оказания помощи родственникам пострадавших в чрезвычайных ситуациях