2. Роль терапевтического обучения пациента

Чрезмерный стресс инициируется и воспроизводится самим человеком. Если психолог принимает этот тезис об ответственности индивида за чрезмерный стресс, то кажется логичным попытаться использовать ответственность за свое здоровье для лечения стресса, уменьшения его роли в жизни пациента.

Для того чтобы использовать механизм ответственности за себя в терапевтическом процессе, необходимо вначале помочь больному точно осознать природу его проблемы [Meichenbcum, Novaco, 1978], а затем снабдить его всевозможными лекарственными средствами,. имеющимися в наличии [Everly, 1980с; Girdano, Everly, 1979]. Это и есть процесс терапевтического обучения пациента.

Процесс обучения пациента с методической точки зрения проводится в различных формах на всем протяжении лечебного процесса. Используя терапевтическое обучение больного, психолог должен стараться включить в него следующие основные компоненты.

1. Первый из основных компонентов обучения больного заключается в коррекции наиболее часто встречающихся ошибочных представлений относительно стрессовой реакции. Существует множество таких ошибочных представлений о стрессе и психосоматических явлениях. Многие из них могут негативно влиять па стремление больного к поиску врачебной помощи и продолжению лечения. Эти искаженные представления могут также отрицательно сказываться па желании пациента придерживаться тактики лечения. Поэтому для клинициста обычно важно предупредить развитие таких представлений и оказать им противодействие на ранних этапах терапевтического вмешательства. В табл. 6 собраны некоторые наиболее часто встречающиеся ошибочные представления относительно стресса. Эта таблица, озаглавленная «Мифология стресса», основана на результатах анкетирования 405 взрослых субъектов, которым предлагалось высказать ряд утверждений, касающихся сущности стресса и психосоматических заболеваний [Everly, 1980].