6.8. СТРЕСС БЕРЕМЕННОСТИ
В результате беременности в организме женщин самок животных происходят сложные нейрогормонз ные и иммунологические реакции в течение длитель го периода, поэтому беременность можно сравииват хроническим стрессом.
Организм матери создает у| вия для развития эмбриона и одновременно сам спосабливается к иммунологически определенным] ществам, особенно к чужеродным белкам тканей, кам органов зародыша (И. А. Аршавский, 1980).Материнский организм готовится к предстоя?) родам и лактации. В организме матери постоянно текают иммунные процессы, нейтрализация и выдел| токсических продуктов зародыша. Беременность ется особым стрессом, который характеризуется щ ладанием анаболических процессов. Известно, что[ ный стресс усугубляется гипертрофией коры надп^ ников, кроме того, плацента дополнительно выдб свой адренокортикотропный гормон, который в ее | нях приводит к синтезу плацентарных кортикост? дов. В настоящее время выявлено, что плацента с] зирует и меланофорный гормон. Мы считаем, что
46
доение количества меланофорного гормона в крови беременных также оказывает анаболический эффект.
f\. С. Кахана (1939) показал существование антагонизма между адреналином и меланофорным гормоном. lie исключено, что указанный гормон уменьшает влияние катехоламинов, и особенно адреналина, на организм.Нередко после стресса беременности организм последовательно переносит и патологические стрессы. Хоро-доо изучены изменения, протекающие в крови матери и плода в случаях биологической несовместимости, как, например, при положительном резус-факторе эмбриона.
Большое значение имеют функциональные изменения желез внутренней секреции матери, особенно гипо-таламо-гипофизарно-кортикоадреналовой системы. Кроме того, известны специфические изменения функций некоторых органов внутренней секреции — увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, гонадотроп-ных гормонов.
Плацента включается в эндокринную систему организма матери, щитовидная железа активизируется. Больше выделяется соматотропного гормона, в результате чего у матери можно наблюдать стертые признаки акромегалии, даже временные изменения характера.В результате таких гормональных изменений перестраиваются функции гипоталамуса, в особенности его-гомеостатические реакции. Иногда отрицательная обратная связь (negative feedback) сменяется положительной обратной связью (positive feedback). Так, в результате увеличения количества тиреоидных и стероидных гормонов в крови функции щитовидной железы и коры надпочечников не снижаются, а наоборот, повышаются. Такие явления наблюдаются и при тиреотоксикозе, болезни Кушинга. Беременность можно считать хроническим стрессом, при котором возникает новый гомеостаз. В то же время гуморально-гормональные изменения приводят к гипертрофии и активизации молоч-Ны* желез.
6.8.1. Родовой стресс
н Генетически запрограммирован родовой стресс. Он
зчинается с активации вегетативной нервной системы
пРеобладания катаболических гормонов (катехола-
47
минов, гормонов щитовидной железы, октопептидов, ре лаксина). Вовлекаются и активизируются функции крс вообращения, дыхания, выделения.
К. Н. Пархон, М. С. Кахана, В. Мырза (1925—19271 изучая гидратацию эндокринных желез при беременнс сти, выявили новые синергические функции и взаимс отношения. При беременности увеличиваются гидремш количество воды в печени, почках, вилочковои железа гипофизе; уменьшается гидратация панкреаса, яични ков, надпочечников и головного мозга.
Родовой стресс осуществляется при участии ряд структур нервной системы, в том числе коры мозга миндалин и гипоталамуса. Начало родового акта зави сит от нарастания движения плода и определенных rj морально-гормональных факторов. Эксперимептальн доказано, что гладкие мышцы матки, несмотря на и богатую вегетативную иннервацию, сокращаются глав ным образом под воздействием окситоцина.
Не исключено, что активность барорецепторов афферентной си темы матки воздействует на синтез и выделение оксн тоцина. Нами показано, что накопление октопептндо в частности окситоцина, в тельцах Геринга нейрогипо физа происходит в начале беременности. В свою о4 редь выделение окситоцина из нейрогипофиза зависи от интенсивности сигналов афферентной импульсацш Это наблюдается при перистальтике кишечника, д фекации, мочеиспускании, молоковыделении.6.8.2. Лактационный стресс
Можно также указать и на лактационный стрс Лактация начинается после родов, когда из организ* матери выделяется плацента — эндокринный opi синтезирующий большое количество гормонов, эст генов, прогестерона, хорио-гонадотропных гормонов, зывающих гипертрофию железистых элементов мо^ ных желез. Некоторые животные после родов съедЗ плаценту, и это не случайно, поскольку содержащие в ней биологические активные вещества стимулирЗ органогенез молочных желез. После этого в крови чительно снижается количество эстрогенов, прогесте на и гонадотропных гормонов, что, надо полагать, (а
.0бствует увеличению активности гипоталамуса. Синтез шибирующих факторов лактогенеза снижается, стиму--ирующих факторов, имеющих отношение к формированию и выделению лактогеиного гормона, повышается, выявлено, что в гипоталамусе изменяются количество , качество медиаторов (катехоламинов, дофамина, се-„отонина и других), влияющих на синтез лактолибери-иа и лактостатина.
Для выделения пролактина ингибирующий фактор гипоталамуса (пролактостатин) прекращает свое дей-сТвие, а стимулирующий (пролактостимулин) активизируется. Процесс молокообразования происходит ритмически. Пролактип обеспечивает синтез и накопление молока в альвеолах, окситоцин — молоковыделение. Лактационный акт в основном регулируется различными центрами гипоталамуса, при этом важную роль играют афферентные импульсы в результате акта сосания или доения (М. С. Кахана, И. Э. Симашкевич, 1965).
Как показали М. С. Кахана и Г. А. Постороння (1970), при лактации происходят стрессовые реакции. Во время сосания или доения выделяется окситоцин, одновременно увеличивается выброс катехоламинов и гормонов щитовидной железы (катаболическая фаза); после этого выделяется лактогенный гормон, кортикостероиды, обеспечивающие синтез молока и его накопление в альвеолах (анаболическая фаза).
Еще по теме 6.8. СТРЕСС БЕРЕМЕННОСТИ:
- Беременность.
- Незаконное проведение искусственного прерывания беременности (ст. 123 УК РФ)
- Незаконное проведение искусственного прерывания беременности (ст. 123 УК РФ)
- 2. Острые реакции на стресс. Синдромообразующие характеристики Эго-стресса
- Место выплаты пособия по беременности и родам
- 1.1. Проблема стресса в биологии и медицине 1.1.1. Классическая концепция стресса
- 1.3 Фазы развития стресса (субсиндромы стресса)
- Оплата отпуска по беременности и родам в переходный период
- Убийство женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности (п. «г» ч. 2 ст. 105 УК РФ)
- Примеры расчета пособий по беременности и родам
- Убийство женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности (п. «г» ч. 2 ст. 105 УК РФ)
- Глава 7. ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
- ГЛАВА 1. СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ «СТРЕСС», «ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС», «ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО»
- 1. Стресс, травматический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство: соотношение понятий
- Тема 6. Синдромодинамика первичного Эго-стресса (стресса осознания)
- 4. Познавательные процессы при стрессе. Когнитивный субсиндром стресса