<<
>>

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ

Ю. А. Орлова, О. В. Чечулина Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Казань, Республика Татарстан, Россия

Summary.

The article is devoted one of issues of the day of present tense to the reproductive health. In the article talked about prevalence of gynaecological pa­thology among adolescent girls .

Key words: adolescence; reproductive health; gynaecological pathology.

В начале третьего тысячелетия Россия столкнулась с серьёз­ными проблемами, связанными с тем, что численность населения России неуклонно уменьшается. По данным федеральной службы государственной статистики, в настоящее время в Российской Феде­рации проживает 21,6 млн детей, в их числе 15,9 млн девочек в воз­расте от о до 18 лет. Доля девочек 10-15 лет, которых можно рас­сматривать в качестве ближайшего и наиболее реального резерва воспроизводства населения страны, в структуре женского населе­ния - 9,2 % [2; 5].

Обеспечение и сохранение здоровья подростков, несомненно, самый важный и перспективный вклад в репродуктивный, интел­лектуальный, экономический, политический и нравственный резерв общества.

В подростковом периоде возникают многие медицинские про­блемы. Они связаны с физиологическими и психологическими осо­бенностями организма на этом этапе развития. Наиболее значимые из них следующие: процессы роста и формирования телосложения по женскому или мужскому типу; развитие и становление вторич­ных половых признаков; проявление сексуальной активности; по­явление выраженной психологической зависимости от сверстников; возникновение хронических заболеваний; возможность появления болезней, обусловленных сексуальным поведением.

Время полового созревания исследователи называют критиче­ским периодом постнатального развития женского организма.

Ана­лиз результатов обследования, проведённых Научным центром охраны здоровья детей и подростков Российской Академии меди­цинских наук (НЦОЗДиП РАМН) показал, что заболеваемость дево­чек-школьниц выше, чем у мальчиков, на протяжении всего перио­да обучения в школе.

Фундамент здоровья женщин детородного возраста, т. е. мате­рей или потенциальных матерей, закладывается с первых дней жизни. Именно с детства начинается становление общесоматиче-

96

ского здоровья женщин, берут своё начало многие органические, и тем более функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент полового и физического развития.

Данные многочисленных исследований показали, что к 16-17 годам, когда в целом завершается формирование девочки как буду­щей матери и они вступают в репродуктивный период, практически у каждой десятой наблюдается дисгармональное развитие, у каждой четвёртой - нарушение формирование скелета, у 14 % - артериаль­ная гипертензия. Изменения в состоянии здоровья более чем у 30 % девушек позволяет отнести их к 3-й группе здоровья (хронические болезненные состояния) [6].

Особое внимание заслуживает высокая распространённость среди подростков гинекологической заболеваемости.

В работе многих исследователей показано увеличение повоз­растных показателей гинекологической заболеваемости более чем в 2,5 раза со 116,2 % в 14 лет до 297 % в 17 лет [2; 3; 4]. В структуре ги­некологической заболеваемости у девочек-подростков основное ме­сто занимают воспалительные процессы половых органов (52,0 %) и нарушения менструального цикла (41,0 %), 6 % составляют опухоли и опухолевидные образования и 1,0 % - пороки развития половых органов. У девушек, особенно с ранним сексуальным дебютом, пре­валируют воспалительные процессы половых органов. Кроме того, среди нарушений репродуктивной системы у девушек пубертатного возраста одно из ведущих мест занимают расстройства менструаль­ного цикла [7]. Другой часто встречающейся гинекологической про­блемой подростков являются маточные кровотечения пубертатного периода. Этиологические факторы, способствующие возникнове­нию маточных кровотечений, чрезвычайно разнообразны.

Чаще других, как наиболее вероятные причины маточных кровотечений, в работах последних лет называются психологический стресс (ост­рые и хронические психотравмирующие факторы), стрессовые ситу­ации в семье и школе, повышенные тренировочные нагрузки и со­знательные ограничения приёма пищи с целью снижения массы те­ла, экологическое неблагополучие [1].

Следует отметить, что если у девочек дошкольного и раннего школьного возраста наибольшее число обращений к детскому гине­кологу обусловлено воспалением нижних половых путей (35-70 %), то у старшеклассниц в структуре гинекологических заболеваний преобладают нарушения менструального цикла (20-54 %) с потерей трудоспособности по типу резко болезненных менструаций, сопро­вождаемых выраженными вегетативными реакциями, и маточных кровотечений. За последние 5 лет нарушения менструального цикла у девочек и девушек-подростков возросли в 1,5 и 1,7 раза соответ­ственно. Частота воспалительных заболеваний половых органов у девочек увеличилась в 1,2 раза.

Доля абсолютно здоровых девочек за последние 20 лет снизи­лась с 28,3 до 6,3 % [4]. В последние 5 лет, по данным статистики Министерства здравоохранения РФ, общая заболеваемость детей до 14 лет в целом по России увеличилась на 21,6 %, а подростков 15-17 лет - на 24,1 %. Негативные тенденции относятся практически ко всем классам болезней. Оказалось, что 65-70 % девочек-подростков имеют различные хронические соматические заболевания. При этом у каждого подростка до 14 лет диагностируется в среднем 2-3 хронические болезни, а в возрасте 15-18 лет - 4-5 заболеваний.

Принимая во внимание высокую степень заболеваемости сре­ди подростков (15-17лет) можно сказать, что существующая система медицинской помощи детям подросткового возраста не обеспечива­ет необходимого уровня профилактики, диагностики, лечения и ре­абилитации, что во многом связано с организационной структурой медицинского обеспечения детей подросткового возраста.

На репродуктивное здоровье влияет ряд факторов, к которым относятся соматическое здоровье, образ жизни человека и его ре­продуктивное поведение, стресс, экология, экономические и соци­альные проблемы.

Для улучшения здоровья подростков необходима хорошо организованная и целенаправленная работа, при этом она должна проводиться не только специалистами органов здравоохра­нения, но и всеми государственными структурами, занимающимися обучением, воспитанием и оздоровлением подростков.

Библиографический список

1. Куинджи И. М., Коломейцев М. Г. Особенности становления менструального цикла у девушек-школьниц и студенток как основа их репродуктивного бла­гополучия // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2008. - № 3. -С. 81-89.

2. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. - М. : Медицина, 2004. - С. 383.

3. Онищенко Г. Г., Баранов А. А., Кучма В. Р. Безопасное будущее детей России: научно-методические основы подготовки плана действий в области окружа­ющей среды. - М. : НЦЗД, 2004. - С. 154.

4. Стрижаков А. Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Трансвагинальная эхо­графия. Атлас. - М., 2001. - С. 154.

5. Уварова Е. В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века // Акушерство и гинекология. - 2006. - Прил. - С. 27-30.

6. Уварова Е. В., Гайнова И. Г. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек // Гинекология. - 2003. - Т. 5. - № 4. -

С. 151-15.

7. Hormone replacement therapy and the cardiovascular system6 2005 update / Ed. M.E. Mendelsone et al // Human Reproduction 12 th World Congress. - 2005. - P. 102-104.

<< | >>
Источник: Девятых Сергей Юрьевич. Общество, культура, личность. Актуальные проблемы со­циально-гуманитарного знания. 2012

Еще по теме МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ:

  1. 2.3. Правовые основы охраны здоровья матери и ребенка, семьи и репродуктивного здоровья
  2. 4.4.2. Медико-гигиеническая стратегия политики здравоохранения по оптимизации информационной среды и общественного здоровья
  3. 2.6. Медико-социальная работа
  4. Правовая оценка так называемых лёгких телесных повреждений без расстройства здоровья
  5. Как социальная поддержка влияет на здоровье?
  6. е) Анализ информации как фактора, формирующего оценку «риска» производственной среды, напряженность трудового процесса, и влияющего на здоровье
  7. Общение и другие виды деятельности подростка
  8. Общение и другие виды деятельности подростка
  9. 2. Социально-психологическая характеристика лиц, совершающих насильственные посягательства на здоровье человека
  10. 4.3.4. «В здоровом теле — здоровый дух» (гигиеническая значимость интероцепции)
  11. 1.2. Социобиология и эволюционная психология в подходе к проблеме репродуктивного поведения
  12. Социобиология и эволюционная психология в подходе к проблеме репродуктивного поведения
  13. 3. Особенности переживания травматического стресса детьми и подростками
  14. Текст опросника «Иерархия личности» для детей и подростков (адаптация И.Н. Шапкиной)
  15. Система психотерапии и медико-психологической помощи при ЧС в г. Москве на современном этапе
  16. § 4. Традиция медико-физиологического осмысления смерти
  17. СМЕРТЬ В ПОНИМАНИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ.